117 尪痹——补肾清热治尫汤（焦树德方

尪痹——补肾清热治尫汤（焦树德方）

【组成】　川续断15g，炒黄柏12g，地骨皮10g，赤芍12g，桑枝30g，秦艽20～30g，忍冬藤30g，络石藤30g，蚕沙10g，威灵仙15g，羌独活各6～9g，僵蚕9g，制乳没各6g，土鳖虫9g，红花10g，炙虎骨(或豹骨、熊骨)12g(另煎兑入)。

【功效主治】　用于尪痹肾虚标热重证。

【方解】　本方一改补肾祛寒为主之组方原则，乃为急则治其标热之邪的暂用方剂。方中以川续断、炒黄柏、地骨皮、赤芍补肾清热为主药；桑枝、秦艽、忍冬藤、络石藤、蚕沙、威灵仙清热祛风除湿，且藤蔓能达四肢通经络为辅药；以羌独活、僵蚕、制乳没、土鳖虫、红花，祛风胜湿除僵，活血散瘀、解痉散结为辅药，使以透骨草祛风除湿、引诸药深透骨中，搜剔入骨之邪。服此方待标热之邪清除后，即据辨证论治的原则，渐渐转入补肾祛寒法为主，以治本收功。

【体会】　①鉴于虎骨价格昂贵，且近已禁用，其经验常以透骨草15～20g、寻骨风15g、自然铜6～9g同用来代替；②痹病情严重、病程亦长，万勿操之过急，昨方今改。只要辨证无误，服药亦无不良反应，则应持续服50～100剂。疗效显著时，还需把汤药4～5剂共研细末，每日3次，每次2～3g，用温黄酒或酒水各半、或温开水送服，以便长期服用，加强疗效。

【方源】　《焦树德学术思想临床经验综论》