梅尼埃病——眩晕宁(张学文方)
【组成】 橘红10g,茯苓15g,姜半夏10g,磁石30g (先煎),丹参15g,川牛膝10g,桑寄生15g,菊花12g,钩藤12g,天麻10g,女贞子10g。
【功效主治】 息风化痰,益肾定眩。梅尼埃病之眩晕或呕吐,时发时止,不能闭目站立,胸闷不舒,少食多寐,舌胖,苔白厚而润,脉弦滑等。
【方解】 方中用橘红、茯苓、姜半夏燥化湿痰,兼以行气止呕;天麻、钩藤、菊花清肝平肝,以平息肝风之上扰;磁石、川牛膝、桑寄生、女贞子滋补肝肾之阴兼以潜阳;丹参与川牛膝共用,可散瘀并引虚热下行。合用成方,既化痰息风以治标,又益肾活血以治本,润燥相济,滋潜结合,可平风痰上逆,兼顾肝肾之根本,故治风痰眩晕甚效。
【加减】 胸闷较重者,可加砂仁、白豆蔻以芳香化湿浊,呕吐频繁者加旋覆花、赭石、黄连、干姜,偏寒者合苓桂术甘汤或再加干姜、白芥子,偏热者加竹茹、黄芩,气虚症状突出者加白术、黄芪,瘀血较重者加桃仁、红花。
【验案】 一罗姓病人,女,53岁。1979年因眩晕,不能站立,站则闭眼欲倒,有时呕吐,腰酸乏力,经西医诊为“梅尼埃病”,迭进中西药无效。处以上方,连服12剂,其病根除,10年未发。患者单位有同样病人求到此方,用后亦收良效。后用此方治疗多例病机相同的病人,均获较好疗效。故记于此,以供同道试用。如遇肝风上扰,每加羚羊角3~6g,效果更佳。
【按语】 眩晕是临床常见症状,可由多种病因引起。内耳眩晕比较常见,而少对症之方。古方半夏白术天麻汤虽可应用,但难以适应复杂事变的证情。经多年探索,发现梅尼埃病之眩晕往往病因多端,病情复杂,常常一个人兼有风痰、肝阳、肾亏、血瘀及偏寒偏热、夹虚夹实等多种病机。因此拟成上方,经多年应用,收效比较满意。
【方源】 《疑难病证治
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