27 梅尼埃病——眩晕宁(张学文方)

梅尼埃病——眩晕宁(张学文方)

【组成】　橘红10g，茯苓15g，姜半夏10g，磁石30g (先煎)，丹参15g，川牛膝10g，桑寄生15g，菊花12g，钩藤12g，天麻10g，女贞子10g。

【功效主治】　息风化痰，益肾定眩。梅尼埃病之眩晕或呕吐，时发时止，不能闭目站立，胸闷不舒，少食多寐，舌胖，苔白厚而润，脉弦滑等。

【方解】　方中用橘红、茯苓、姜半夏燥化湿痰，兼以行气止呕；天麻、钩藤、菊花清肝平肝，以平息肝风之上扰；磁石、川牛膝、桑寄生、女贞子滋补肝肾之阴兼以潜阳；丹参与川牛膝共用，可散瘀并引虚热下行。合用成方，既化痰息风以治标，又益肾活血以治本，润燥相济，滋潜结合，可平风痰上逆，兼顾肝肾之根本，故治风痰眩晕甚效。

【加减】　胸闷较重者，可加砂仁、白豆蔻以芳香化湿浊，呕吐频繁者加旋覆花、赭石、黄连、干姜，偏寒者合苓桂术甘汤或再加干姜、白芥子，偏热者加竹茹、黄芩，气虚症状突出者加白术、黄芪，瘀血较重者加桃仁、红花。

【验案】　一罗姓病人，女，53岁。1979年因眩晕，不能站立，站则闭眼欲倒，有时呕吐，腰酸乏力，经西医诊为“梅尼埃病”，迭进中西药无效。处以上方，连服12剂，其病根除，10年未发。患者单位有同样病人求到此方，用后亦收良效。后用此方治疗多例病机相同的病人，均获较好疗效。故记于此，以供同道试用。如遇肝风上扰，每加羚羊角3～6g，效果更佳。

【按语】　眩晕是临床常见症状，可由多种病因引起。内耳眩晕比较常见，而少对症之方。古方半夏白术天麻汤虽可应用，但难以适应复杂事变的证情。经多年探索，发现梅尼埃病之眩晕往往病因多端，病情复杂，常常一个人兼有风痰、肝阳、肾亏、血瘀及偏寒偏热、夹虚夹实等多种病机。因此拟成上方，经多年应用，收效比较满意。

【方源】　《疑难病证治