132 胆道结石——胆道排石汤(李遵五方

胆道结石——胆道排石汤(李遵五方)

【组成】　金钱草30g，鱼脑石15g，郁金9g，鸡内金12g，焦山楂9g，青皮、陈皮各4.5g，炒枳壳6g，姜竹茹6g，延胡索9g，炒川楝子9g，柴胡4.5g，生大黄9g，玄明粉(冲)9g。

【用法】　水煎服。

【功效主治】　疏胆理气止痛，化结石通瘀结。主治胆道结石。

【方解】　方中金钱草、鱼脑石、鸡内金为化结石主药；郁金、枳壳、竹茹、青皮、陈皮有疏理胆道郁滞之功；生大黄、玄明粉能涤胃肠热积、排结石；延胡索、川楝子为理气止痛要药：焦山楂消油腻之积；柴胡为胆肝引经药。

【验案】　崔某，女，42岁，工人。1973年1月24日初诊。1972年下半年起感上腹部疼痛，牵引至右肩背。痛时虽注射度冷丁稍缓，但仍不能止。经本医院造影摄片，确诊为“胆道结石”，因拒绝手术，转中医治疗。患者形体肥胖，嗜食油腻，湿热蕴积，气滞瘀阻，肝胆失于疏泄，聚成结石，“不通则痛”。治拟疏胆理气，化结石，通瘀结，用胆道排石汤治之。金钱草30g，鱼脑石15g，川郁金9g，鸡内金12g，焦山楂9g，青皮、陈皮各4.5g，炒枳壳6g，姜竹茹6g，延胡索9g，炒川楝子9g，柴胡4.5g，生、熟川大黄各9g，玄明粉(冲)9g，3剂。1月29日复诊，药后大便日解3次，在大便内发现3枚大如黄豆的圆形结石，上腹部疼痛顿减，原方去玄明粉，再服3剂，胆区已不痛。再去生川大黄，连服7剂，以资巩固。

【按语】　此方配合得当，随症加减，疗效确切，能起到排胆道结石之功效。本方在临床应用中，经多次修改而定，治疗胆道结石，疗效满意。

【方源】　《上海历代名医方技集成》