仙鹤草可治疗肝火犯肺型顽固性咳嗽

刘维忠 王世彪
    中医把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，内伤咳嗽中，尤以内伤肝火犯肺型咳嗽，症状复杂，顽固难愈，病期很长，有的长达多年而治疗难以见效。近年来，中华中医药学会副会长全国中医养生专家刘维忠主任推荐在辨证论治的方药中重用仙鹤草治疗，经我们多年临床观察，发现仙鹤草具有明显的止咳作用，如用之配伍得当，可起桴鼓之效。                    

    刘维忠主任推荐验方：仙鹤草30克，威灵仙15克，细辛5克，蝉蜕9克，白芍10克，防风15克，桂枝7克，麦冬15克，天冬15克，五味子20克，化橘红12克，前胡15克，半夏12克，黄芩15克，桑白皮12克，炙甘草12克。每日1剂，水煎服。忌食烟酒生冷油腻之物。

　　甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医首席专家王世彪主任医师点评：仙鹤草始载于《神农本草经》，为蔷薇科植物龙芽草的全草。味苦、涩，性平，归心、肝经。具有收敛止血，止痢，截疟，补虚作用。《滇南本草》记载：“调治妇人月经或前或后，红崩白带。”现代药理研究认为仙鹤草醇浸膏能收缩周围血管，有明显的促凝血作用。临床上确实有许多内伤咳嗽治疗比较困难，尤其是肝火犯肺导致的咳嗽，病人长期易生气动怒，肝气郁滞，久之则肝郁化火，上逆侮肺所致咳嗽。如我们曾治疗一例患者，柳某某，女，45岁。2013年8月12日就诊。平时情绪波动，环境嘈杂，烟雾重即引起咳嗽，晨起遇冷空气咳嗽连连，持续不断，反复发作5年，多家医院检查肺部正常。刻诊：咳嗽晨起为重，反复不愈，天凉时晨起遇冷空气引发咳嗽发作，痰白，有时夹黄，体格壮实，舌质红，苔少光红，脉弦滑，肝脉尤弦。本病属肝火犯肺证，兼杂风痰为患。病机为肝郁化火，上逆侮肺，兼痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司，而发咳嗽不止。治宜清肺泻肝，祛风涤痰，止咳。药用上方6剂，每日1剂水煎服。忌食烟酒生冷油腻之物。二诊：服上方6天后，自觉咳嗽明显减轻，心情大好，上方加炙麻黄、平贝母，继服6剂而愈。一年后随访诸症皆愈。我们在临床应用时，若兼有咳痰加全瓜蒌；兼胃脘灼热隐痛嘈杂加黄连、吴茱萸、生地榆、白蔹等；兼失眠加合欢皮、夜交藤；口干加沙参、石斛；心情郁闷加生麦芽、蒺藜、柴胡、醋香附等。