失眠难愈,从“筋”着手试一试!
2016-05-18 胥荣东 人卫中医
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基本上每个人都曾经有过晚上睡不着觉的经历,或者是入睡难,或者是睡不实,或者是醒得早,或者是整晚都在做梦,《诗经》里用“辗转反侧”这个词来形象地描述这种状态。
其实有些时候“辗转反侧”是正常的,比如突然换了一个环境、身体不太舒服、作息时间偶尔被打乱、有重大事件刺激等情况下,这些暂时性失眠都不算是疾病。
只有那些没有特殊原因的长期失眠,才算是病理状态。失眠是当今社会一个极为常见的症状,同时也是危害人类健康的一个重大疾病。为了引起人们对睡眠与健康的关注,世界卫生组织特意将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。
经筋异常,失眠发作
导致失眠的原因很多,有的是心理精神因素,有的是身体其他疾病引起的各种功能失调,这些要依靠调整情绪和治疗原发疾病的办法来解决。我这里着重要处理的是经筋失常引起的睡眠障碍。现代人长期的工作生活紧张,精神压力较大,各种原因造成身体颈背部的筋紧张,就会引起失眠。
年轻人一整天坐在办公室,一个姿势保持很久,再加上空调的冷风吹个不停,颈背部的筋很容易受寒、僵硬,筋的不柔和进一步影响经脉气血流动,最终就会出现失眠的问题。
另外,大家都知道“阳主动,阴主静”这句话。阳气保证我们白天的活动精力,而到了夜里呢,阳气就要暂时下班,阴气开始值班,这样身体才能够得到阴气的涵养,我们也才能睡好。
如果某处的筋出了问题,阳气潜藏于阴气的通道导致气血运行不畅通,那么阳气自然不能按时下班,阴气也不能到点上班,阴阳失序的结果就是人整晚都睡不好,而且白天也无精打采的。
中医认为,心主神明,心与失眠的关系最大。因此治疗失眠时,一般都会用养血安神的中药来促进良好的睡眠。如果手少阴经筋或是手厥阴经筋出现了异常,心主神明的功能必然会受到影响,从而诱发失眠。
如果大家不会扎针,按揉以上经筋穴位及筋结,也会起到一定的治疗效果。
失眠二十年,几针就解决
十几年前,一位病人找到我。他的性格极其开朗,没有什么精神压力,也没受过什么情志刺激,检查了身体,没有任何严重疾病,身体棒得不得了,可就是有顽固的失眠,而且困扰了他二十年。他每天晚上吃两三片安定,严重的时候,吃到七八片,中药也吃了不少,但效果一直不好。
我当时一听,也觉得有些无从下手。后来经过仔细检查发现,他的手少阴经筋和手厥阴经筋的循行路线上有不少压痛敏感的条索样的挛缩筋结。此外他的颈部也有不少细小、僵硬的筋结,说明他颈部的经脉也不畅通,气血很难濡养大脑,自然睡不好。
我心里面有点底了,主要在他的手部扎针,重点在内关穴、郄门穴、神门穴(手腕内侧)附近,并用长针将颈背部僵硬的筋放松,重点部位在风池穴、天柱穴(脑后)及阿是穴附近。
扎了两次以后,他打电话兴奋地告诉我,这二十年来,从来没有像现在这样睡得安稳过,一直从晚上十点多睡到早晨天亮。后来巩固治疗十次,他的睡眠一直都很好。
像这种顽固性的失眠虽然持续了二十年,看上去非常棘手,但是一旦找到真正的病因——筋,治疗就非常容易,效果也很好。许多年轻人的失眠原因比较简单,主要是经筋问题,将筋结松开了,问题也就解决了。
又是筋的错,失眠到抑郁
我夫人有一位30岁的女性朋友,在某大医院被诊断为抑郁症。我看她本人,并不是有遗传性疾病或是受过什么精神创伤,主要症状不过就是焦虑和失眠。
据她描述自己几乎整夜整夜地睡不着,即使睡着也很浅,正在吃百忧解、劳拉之类的西药。她自己知道药物吃多了不太好,所以也不是长期坚持服。她这个人很要强,睡眠不好,记忆力不好,自然工作都会有影响,所以这就形成了恶性循环,越是着急,症状越重,症状越重,她的记忆力、思维就越受影响。
我认为她的问题就是大脑供血不足导致的失眠,失眠严重了,影响到工作,人慢慢开始焦虑。我给她检查了一下,发现她颈部的筋特别紧张,于是在颈部给她扎了几针,使筋得到放松,大脑供血得到了改善,结果她当天晚上回去就睡了八个小时,之后就都能维持这样了。
这种失眠完全是由于颈部肌肉,也就是筋的紧张造成的,长期的失眠影响到了心情,产生抑郁倾向。这是典型的经筋疾病,从筋的角度来治,效果是很明显的。
抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。
根据笔者的临床经验,多数抑郁症患者除了情感因素和精神压力外,主要是经筋出了问题,尤其是颈背腰部的经筋非常紧张,如果通过按摩或针灸将这些筋结松解开,多数患者会恢复健康。近几年来,笔者通过针刺配合站桩治疗几十例抑郁症患者,均取得了理想的疗效。
许多一生劳作的老年人颈椎都不太好,大脑供血不足,所以多有失眠。针刺颈部筋结效果一般都比较好。这是弟子李景利记录的一例老年失眠病例,治疗主要是针刺颈背部筋结,在家点穴按摩也主要是这些部位和腧穴。
患者任某,女,62岁,陕西人,胥老师友人之母。
自诉:失眠,每日最多只睡两三个小时。同时伴有头脑昏沉,辨别方向障碍2年余,近期于家门口出现三次不能辨别家的位置,拿着手机不知道怎样使用。有高血压病史十余年,口服降压药控制;2002年患脑梗死,无明显后遗症。夜间小腿抽筋,一直吃钙片,不能缓解。
查体可见大椎处有明显凸出的筋结,直径约10mm,比正常皮肤高出近3cm。胥老师在患者大椎周围及颈枕筋结处毫针适度深刺,同时针刺督脉、夹脊穴、百会、四神聪,深刺腰骶部筋结、下肢膀胱经筋结,整脊手法每周一次。
针刺治疗一次后小腿抽筋缓解,未再服用钙片;治疗两次后,病人可独自从通州坐地铁到城里看病,每晚可安睡七八个小时;针刺十次后血压平稳下降,自述降压药由每日三种,变为十余日吃一片,血压一直很平稳。大椎穴处的筋结由僵硬变得柔软,体积也略有缩小变平。
其他类型的失眠,这样来处理
中医有一句话叫做“胃不和则卧不安”,就是说如果胃的功能不正常,比如晚上吃得太多,肚子太胀等,也会造成失眠。对付这种原因的失眠,我们通常可以在腹部的中脘穴、腿部的足三里穴或是其他阿是穴附近寻找到筋结,把这些筋结拨开了,失眠也就缓解了。
中医上,还有一个经外奇穴叫做安眠穴,在风池穴和翳风穴的中间,也是治疗失眠的经验效穴。如果你仔细摸摸安眠穴的话,几乎每个失眠的人这里的经筋都紧张,所以临症治疗时,将这里的经筋松解开就行了,一般会取得理想的疗效。
像头疼或是血压容易升高的朋友还要在太阳穴和印堂穴附近寻找筋结,找到筋结后,努力把它揉开;情绪不好的朋友一般是肝火旺盛,晚上要用力按揉太冲穴、肝俞穴,可以泻肝降火,帮助睡眠。
还要在脚上的太溪穴周围找到这小的筋结,也要把它揉开。有的失眠患者情况比较复杂,治疗时需要综合调理。
以下是学生李亚勤记录的2则病案:
诊室里经常有一些病情十分复杂的病人,症状表现多样,有的患者怕忘了往往会写上整整一页纸。上周某大医院的一位姓韩的内科医师来诊,居然写了两页纸,症状互相之间又没有什么联系,让年轻大夫为之头大,真不知从哪里下手。
像这位年逾古稀的韩大夫,最初来诊室时叙述自己的病情就提到:颈椎病多年,大脑供血不足,头晕,近来左手小指发麻,左脚大脚趾疼痛,行走时疼痛加重,还有多年的右侧下肢静脉曲张,真是从头到脚无一不备。
老师在颈部局部针刺之外,给予整体夹脊穴治疗,几次治疗后,病人以上症状都有改善,十分高兴。“顺便”提到自己有多年的失眠顽疾,一直依赖安眠药。因为他自己也是大夫,凭经验认为是治不好的,没想到调理颈椎后,失眠这个症状反而改善得更明显,现在已经不用安眠药了。
对老先生来说,这一“意外收获”更增强了他治疗的信心,现在每次来诊室,都能听到他爽朗的笑声,这是健康的声音啊。
还有一位女士比较典型,该女士正值更年期,来治疗腰痛,几次治疗后,表示腰痛改善的同时,时常烦躁出汗的症状也得到解决,她自己也感到奇怪,可是对于我们来说,已经不止一次见到病人的这种“意外收获”了。
对于此类,胥老师说,病人症状比较多样,症状之间有时候似乎没有必然的联系,这时候从松解经筋调理脊柱入手,往往能事半功倍。
元气较虚弱的中老年人最好经常用艾条灸自己的命门穴及肾俞穴,效果是引虚火归元,让阳气内收,时间一般是10~15分钟。
经常失眠的朋友一定要摆脱对安眠药的依赖,多从筋的角度去试一试,只要让筋舒脉畅,脾胃调和,那么安然入睡梦乡酣就不是一件可望而不可及的事了。如果每天坚持站桩练习的话,几乎天天都会睡得很好,这是许多站桩班学员的体会。
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