过敏性紫癜方剂

药物组成：水牛角粉9g(冲服) 生地12g 玄参12g 丹皮12g 栀子9g 紫草6g 徐长卿15g 地龙12g 牛膝12g 车前子15g 白茅根30g 防己9g

   制剂用法 水煎服，每日1剂，分2次服，15剂为1疗程。

   适应病证 过敏性紫癜。

     病案举隅 患儿，6岁。10天前食用过鳝鱼饺子，3天前出现皮下瘀斑，就诊前1天出现喘息、腹痛、双下肢不能站立。检查：体温37.8℃，表情痛苦，轻度喘息，躯干及双下肢伸侧散在针尖及绿豆大小红色斑疹，压之不退色，皮损稍高出皮面、光滑、无溢液及脱屑；双肺可闻及散在哮鸣音，腹软，弥漫性压痛，双膝以下肿胀，皮色不红，膝关节压痛明显，不能站立下蹲。胸透显示双肺纹理增重；化验显示凝血时间、血小板均无异常；小便常规：尿蛋白(牛)；大便常规(—)。西医诊断：过敏性紫癜。中医诊断：血证(肌衄)。治宜清热凉血、利尿消肿。处以凉血汤。服3剂后，喘肿症状消失，未再出现新皮疹，服药6剂后，腹痛症状消失。继续服用此方6剂以巩固疗效，化验检查均无异常，随访至今未复发。

  资料来源 金颖.山东中医杂志，1997，(10)：471

  评 按 过敏性紫癜属于祖国医学血证(肌衄)范畴。现代医学认为，本病属于小动脉与毛细血管对某些物质发生变态反应，引起毛细血管无菌性炎症变化，其凝血机制无障碍。中医辨证则属于热邪迫血，血不循常道而溢于肌肤，脉道瘀阻，血液循行不畅所致。血热是本，脉道瘀阻引起肢体肿胀是标，治疗应标本兼治。方中水牛角粉、栀子、玄参清血热；生地、丹皮凉血活血；徐长卿、地龙、车前子、白茅根、防己利尿消肿。诸药合用而使血热清、瘀血祛、脉道通，不止血而血自止，诸症得除。

 方二 化斑汤

   

    药物组成：丹参15g 生地黄15g 茜草30g 紫草10g 丹皮10g 连翘15g 鸡血藤20g 生甘草10g 大枣5枚

    制剂用法 水煎300m1，每日1剂，早晚2次分服。小儿酌减。

     临证加减：血热型加赤芍、地榆炭各15g，大青叶20g；湿热型加苍术15g，牛膝10g，薏苡仁15g，白茅根、小蓟各30g。风热型加防风12g，牛蒡子10g，白鲜皮15g，蝉蜕10g，去丹皮；阴虚型加知母1.5g，黄柏10g，旱莲草15g；气虚型加黄芪15g，党参15g，阿胶10g。腹痛便血重、不能进食者，给予补液及氟美松治疗。