过敏性紫癜方剂5.6

  病案举隅 章某，男，10岁。皮肤出现紫癜20天，伴有肉眼血尿，西医诊断为过敏性紫癜，予泼尼松等西药治疗，病情无明显好转。诊见面部潮红，咽红口干，扁桃体肿大Ⅱ度，四肢、臀部及躯干皮肤多处出现大小不一的斑疹，色红紫或深紫，压之不退色，血尿、大便干燥。舌红、苔薄黄而微腻，脉细数。血小板计数、出凝血时间均正常，尿蛋白(++)，红细胞(++++)。方中凉血消癜汤加白茅根、藕节、小蓟。每日1剂，服10剂。药后皮肤紫癜隐退，肉眼血尿消失，尿蛋白(±)，红细胞(+)。原方加黄芪、萸肉、白术继续服10剂。药后症状体征完全消失，尿常规正常。随访2年未复发。

  资料来源 徐斌.江苏中医，1997，(12)：22

  评按 过敏性紫癜主要是机体对某些物质发生变态反应所致。临床表现以皮肤紫癜为主，常伴有粘膜出血、关节炎、腹痛和肾炎等。属中医紫癜风、斑疹、血证等范畴。本病多因外感风热毒邪或饮食失节所致，血热瘀血为其主要病理，热瘀互结往往损及脏腑气血，同时也使得本病易于反复。因此，临证治以祛风清热、凉血散瘀正合凉血消癜汤之功效。本方对本病，尤其是对肾型和混合型均有很好的疗效。能迅速消除症状，缩短病程，并减少复发率。方中紫草、蝉蜕、土茯苓、蚤休等有较好的抗过敏作用，紫草还能治疗吐血、衄

 

血、尿血；鹿衔草补肾止血，对血尿有独特的治疗效果，且能祛风除痹。生大黄粉能泻热毒，荡积滞，减少体内毒素的吸收，消除胃肠道的致敏物质，并能祛瘀生新、消除瘀血。