老年人泌尿系感染反复发作和老年男性前列腺肥大(气淋)泌尿系感染多见于中老年人,尤以女性患病率最高。
临床以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征为常见症状;前列腺肥大为老年男性的常见病、多发病,以尿频、尿急、尿有余沥为主要表现。治疗多以中药清热利湿、利尿通淋或加用西药抗生素为主。但对长期反复发作,缠绵难愈的中老年慢性泌尿系感染和老年男性前列腺肥大,多以尿频、尿有余沥为主症,且劳累后加重。同时伴面色苍白,神疲乏力等脾胃虚弱症状,此乃素体脾虚,或久病多用苦寒,脾阳受损,下元不固。治当健脾补气温肾为主,用补中益气汤加味治疗常获佳效。
【病例】患者,女,71岁,尿频、尿急、尿痛反复发作十多年,每于劳累则诱发,经多方治疗,病情时好时坏,平素头晕乏力,食欲不振,形体消瘦,经常出汗,舌淡苔白脉细。血常规正常,尿镜检白细胞少许。证属脾气不足,肾元不固,治宜补益脾土,温肾降浊,方用补中益气汤加味:
【处方】黄芪15g,白术10g,陈皮10g,升麻6g,柴胡10g,党参10g,当归10g,车前子10g,萹蓄15g,瞿麦15g,甘草5g
【用法】
【疗效】水煎服每日1剂。3剂后症状明显减轻,以上继续服用5剂症状基本消失,后改为补中益气丸二丸口服,每日2次,连服20天,追访1年未复发。
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