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血府逐瘀汤治验
患者杨某,女,38岁。2014年8月22日以“胸部压榨不适十余天”就诊。刻下症见:胸部自觉有物压榨致憋闷不适,月经周期正常,经期、经量适中,经色黯有血块,带下无异常。舌质黯,舌苔薄白,脉涩。中医辨证为瘀血阻滞于胸中之胸痹,给予血府逐瘀汤加味治疗,药用:桃仁、红花、川芎、柴胡、枳实、桔梗各10克,赤芍15克,生山楂12克,甘草6克,6剂,日1剂,水煎分3次温服。9月5日患者因它病就诊,诉前症药后即愈。

    《医林改错》(清·王清任)列血府逐瘀汤所治病症为“头痛、胸疼、胸不任物、胸任重物、瞀闷……”,方中桃仁、红花、赤芍、川芎活血祛瘀;桔梗、枳壳升降结合,宽胸利气;柴胡疏肝解郁、升达清阳,与桔梗、枳壳同用,尤善理气行滞,使气行则血行;生山楂配当归活血行气;甘草调和诸药。全方配伍血活瘀化气行,为治“胸中血瘀证之良方”。(韩又云)(韩又云 湖北省鄂州市中医医院)
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