玉液汤治消渴。消渴,即西医所谓糖尿病。
生山药一两 生黄芪五钱 知 母六钱 鸡内金二钱
葛 根钱半 五味子三钱 花 粉三钱
消渴之证,多由于元气不升,此方乃升元气以止渴者也。方中以黄芪为主,得葛根能升元气。而又佐以山药、知母、花粉以大滋真阴。使之阳升而阴应,自有云行雨施之妙也。用鸡内金者,因此证尿中皆含有糖质,用之以助脾胃强健,化饮食中糖质为津液也。用五味者,取其酸收之性,大能封固肾关,不使水饮急于趋下也。
邑人某,年二十余,贸易津门,得消渴证。调治三月不效。就诊于愚。诊其脉甚微细。旋饮水旋即小便,须臾数次。投以此汤,加野台参四钱,数剂渴见止,而小便仍数。又加萸肉五钱。连服十剂而愈。
(分析,此人脉微细,方中又加野台参四钱。可知为气阴两虚之证,小便数,加萸肉见效,可知当有肾虚之情,次方主治当与白虎人参汤近似。)
方书消渴,分上消、中消、下消。 谓上消口干舌燥,饮水不能解渴,系心移热于肺,或肺金本体自热不能生水。当用人参白虎汤。 中消多食犹饥,系肺胃蕴有实热,当用调胃承气汤下之。 下消,谓饮一斗,溲亦一斗,系相火虚衰,肾关不固,宜用八味肾气丸。按:白虎加人参汤,乃《伤寒论》治外感之热传入阳明胃腑,以致作渴之方。愚曾试验多次,然必胃腑兼有实热者,用之方的。中消用调胃承气汤,此须细为斟酌,若其右部之脉滑而实者,用之犹可,若其人饮食甚勤,一时不食即心中怔忡,且脉象微弱者,系胸中大气下陷,中气亦随之下陷。宜用升补气分之药,而佐以收涩之品与健补脾胃之品,拙拟升陷汤后有治验之案可参观;若误用承气下之,则祸不旋踵。至下消用八味肾气丸,愚尝试验其方,不惟治男子甚效,即治女子亦甚效。曾治一室女得此证,按后世法,地黄用熟地、桂用肉桂,两剂而愈。后又治一少妇得此证,投以原方不效,改地黄用生地,桂用桂枝,四剂而愈。此因其资禀之虚实不同耳。
(分析:由上可知,见糖尿病,一定要分型,不可概用黄芪,或者地黄治疗。即使一种类型,也有区别,不可不细心分析)
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