小青龙汤合大柴胡汤合桂枝茯苓丸治顽固性哮喘

张某，女，52岁，初诊日期 ：2011 年4月21日。

主诉：咳喘23年余，时作时止，近日食冷饮诱发。

现病史：患者23年前受风寒引发咳喘，治疗后好转，但每遇冬天或受凉而诱发，西医诊断为：“慢性支气管哮喘”。日前食冷饮诱发，西药治疗（点滴）2周无效，经介绍求诊于我。刻诊：咳嗽而喘，不能平卧，胸闷胁满，痰稀如泡沫样，痰液入地即化，入夜哮喘甚，呼吸困难，面色发青，平素背冷恶寒，鼻头发冷，大便干结，口苦咽干，苔白滑，脉沉弦，右寸脉浮。

辩证：外寒内饮，久病入络之少阳阳明合病的哮喘。

方药：炙麻黄10g、桂枝10g、白芍15g、干姜10g、细辛10g、五味子10g、半夏15g、柴胡20g、黄芩15g、枳实15g、大黄10g、丹皮15g、茯苓15g、桃仁10g、甘草10g、大枣5枚为引。（我院代煎3付）

服药1付后，咳喘减轻，当夜能平卧。3剂后, 咳嗽而喘、胸闷胁满好转，痰稀量减，大便正常，但仍背冷恶寒，鼻头发冷。原方再服3付，诸症悉除。今日来我这复诊，一切正常。

按语：本案是小青龙汤合大柴胡汤合桂枝茯苓丸而成，临床学生治疗顽固性哮喘，临床实践效如付鼓！

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