1．卫气同病
证候表现 发热恶寒，无汗或有汗，头痛项强，肢体酸痛，口微渴，恶心呕吐，或咳嗽咽痛，不乳嗜睡，或烦躁不安，或精神不振，神志尚清，或皮下斑疹隐隐，舌质正常或舌尖略红，苔黄白相兼，干而少津，脉数或浮或不浮，指纹多浮露而红。
辨证要点 见于普通型流脑的早期。疾病初起，邪郁肺卫，故以发热恶寒、头痛咳嗽为主。但温疫化火最速，易于入里，故气分热证常兼而并见，如呕吐、口渴、烦躁、舌红等。热伤血络，则皮下斑疹。临证时应注意这几方面的消长偏盛，及时治疗，不使疾病进一步发展深入。
另外，在诊断时应注意与普通时邪侵犯卫气之证鉴别。本病为温疫邪毒，化火入里甚速，且易动血络发疹成斑；而普通时邪侵犯，邪郁肺胃，见症较轻，且多无进一步深入营血之虑。
治法主方 清热解毒，疏表达邪。银翘散合白虎汤加减。
另外，病在卫气阶段，临床上还有以下几种。
(1)兼风寒外束，表气闭塞，太阳经气被遏，症见发热头痛、恶寒无汗、颈项强直、咬牙欲痉、苔白、脉浮数而紧，可先发散风寒，解表开闭，使邪从汗解，用葛根汤，
若表寒不重，仍以银翘散加防风、羌活、蔓荆子、白芷、白僵蚕。
(2)兼湿邪内伏，湿温交滞，症见恶寒发热，甚或寒战高热，头痛而重，心烦痞闷，恶心呕吐，满舌白苔如积粉，或苔厚腻而黄白相间．可用达原饮。 、
(3)若无它邪兼夹，但感受温疫时邪之后，表里俱闭，三焦不通，症见发热头痛，汗少口渴，脘腹胀满，面赤气粗，咬牙欲痉，项强肢紧，大便秘结，小便短赤，唇焦舌红，苔黄而糙．可用杨栗山加味凉膈散。
2．气营两燔
证候表现 壮热烦躁，头痛如劈，颈项强直，频繁呕吐或呈喷射状，口渴唇干，神志不清，或神昏谵语，四肢抽搐，前囟凸起，斑疹红艳显露，尿黄而少，大便干燥或秘结不通，舌红而绛，苔黄燥，脉弦数，指纹红紫。
辨证要点 此型见于普通型重症流脑．为邪毒化火由气分进入营分，气营同病。辨证除气分热盛证候外，还兼营血证候，如斑疹显露而多，以及神志改变，出现昏痉症状。此型临床上多见。临证时重在辨别热毒上冲(如头痛呕吐)、热毒内扰或内陷厥阴(如神昏抽搐)、热毒内闭腑气不通(如烦闷胀满便秘)、热毒动血(如斑疹)以及阴津耗伤等的轻重偏盛。
治法主方 泄热解毒，清气凉营。清瘟败毒饮加减。
3．热陷营血
证候表现 发热不退，肌肤灼热，神识昏迷。躁扰谵语，频频抽搐，角弓反张或肢体强硬，皮肤大片瘀斑，色紫而瘀滞，或鼻衄吐血，唇燥口干，舌绛，苔少或光剥如镜，津液缺乏，或舌体干绛卷缩不展，齿龈干结如办，脉数而弦细，指纹紫暗而隐。
辨证要点 见于普通型重症及暴发型流脑．病在极期，热蒸营血而阴液受伤，热陷厥阴而窍闭风动。辨证应区别是热伤血动，还是热闭心肝为主。热伤血动，以皮肤大片瘀斑，色紫而瘀滞，或鼻衄吐血为主；热闭心肝则以神识昏迷、躁扰谵语、频频抽搐为辨证要点．此时邪盛已极、易致正虚而出现内闭外脱的险证，因此要特别注意；
治法主方 清营泄热，凉血解毒，开窍熄风。化斑汤合清热地黄汤或羚角钩藤汤加减。
4．内闭心肝
证候表现 起病急暴，高热烦躁，剧烈头痛，谵妄神昏，频繁抽搐，持续不止，肢体强硬挛急，牙关紧闭，面赤气粗，喉间痰鸣，呕吐喷射，西目上视、斜视、直视，手足厥冷，舌红绛，苔黄而燥，脉弦数有力，指纹粗紫或沉隐。
辨证要点 见于暴发型脑型或普通型重症流脑。热毒内陷，闭阻心肝两经，不得外达，表现为心窍闭塞，肝风内动，热深厥深。可由气营两燔或热陷营血发展而来，也可起病即从卫气直迫营血而内闭心肝。本证易转为脱证，故临证应把握好病机，及时施治。
治法主方 清热解毒，开窍熄风。清营汤合羚角钩藤扬，配用安宫牛黄丸、紫雪丹等。 ． 、
临证若症见面色苍白加重，并有额冒冷汗，四肢湿冷，皮肤发花，血压下降，脉细数或重按无力，为内闭外脱之证。治宜开窍固脱，用独参汤或生脉散化服安宫牛黄丸。红参每次量用lOg左右。若再兼见大片瘀斑扩大融合，是气脱血瘀之证，宜在上方基础上适加丹参、赤白芍、川芎，并重用人参，以益气固脱化瘀。
此证，为流脑危候，应采取各种综合治疗措施，以减少致残和病死率。并应结合西药抢救治疗。
5．阳气暴脱
证候表现 高热突然下降，或体温不升，全身冷汗，或全身松弛，面色苍白青灰，四肢厥冷，神志昏糊或昏迷不省，口鼻气凉，呼吸微弱不匀，全身大片瘀斑，迅速融合扩大，皮肤湿粘发花，唇甲青紫，舌绛或黯红，苔灰滑，脉微细欲绝，指纹淡瘀而细或隐伏难见。
辨证要点 见于暴发型休克型或各型流脑的临终状态，至为危急。由实转虚而脱，血压下降，最后瞳孔散大，呼吸停止，故应积极抢救。
治法主方 益气固脱，回阳救逆。生脉散或参附龙牡救逆汤。
内闭心肝和阳气暴脱二证，为流脑危候，应采取各种综合治疗措施，以减少致残和病死率。并应结合西药抢救治疗。
6．气阴两虚
证候表现 热势已退，或留低热，或夜热早凉，神倦气弱，肌肉酸痛，甚则肢体筋脉拘急不展，心烦易怒．口干易汗，纳食少思，尿黄便干，舌红绛少津，或光剥无苔，脉细数，指纹细。
辨证要点 见于恢复期。温病后期，气阴两伤而余邪未尽，临证应辨其正邪消长及气阴损伤的轻重。
治法主方 养阴益气，佐以清热。生脉散合大补阴丸加减．
方药运用 常用药：太子参、．麦冬、五味子、知母、生地黄、龟版、黄柏、秦艽、石斛、甘草等。气
少数患儿由于感染疫毒太盛，或失治误治，机体损伤，可出现后遗症，主要有以下几种。
(1)阴虚风动，症见偏瘫拘急，瘈疭无力，皮肤干燥，或有低热，或角弓反张，或失语失音，目睛直视呆滞，舌蹇而缩，或吐舌弄舌，舌绛少津，苔光剥，脉弦数而细，指纹细红而紫。治宜滋阴养血，柔筋熄风。方用大定风珠。
(2)风痰阻络 症见喉中痰鸣，舌蹇失语，肢体不利或某一肢体瘫痪，或神识失清，苔滑腻或厚腻，脉濡涩，指纹滞。治宜搜风通络，化痰开窍。方用导痰汤合牵正散加减．
(3)气血虚弱。经脉瘀阻，症见半身不遂，面色不华，四肢欠温。舌淡有瘀紫，脉细涩，指纹淡滞。治宜益气养血，活血通络。方用补阳还五汤加味。
以上后遗症还可结合针灸等疗法．以综合治疗。
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