十六、癫狂4方

十六、癫狂
1．灵犀通圣丸
    袁家玑
    (组成及用法)  灵犀角1.5g(磨冲)  白苦参9g  天冬
12g  牙皂角9g  桃仁9g  生大黄6g  黄连6g  僵蚕9g
元明粉6g(分冲)  生石膏30g  知母12g  龙胆草9g  芦荟
9g  胆南星6g  枯白矾6g  雷丸9g  生铁落30g  青礞石
24g  朱砂3g(分冲)  琥珀4．5g(分冲)  竹沥20滴(兑服)
雄黄lg(分冲)
    水煎，每日1剂分3服(本为丸剂，袁氏改汤剂为用)。
    (主治]  精神分裂症之属狂证者。
    (解析)  本方系蒋宝素《问斋医案医话>>所载，用药之妙在
生铁落、桃花办、蚕蜕纸3味，治癫狂其功独擅，今以桃仁、僵蚕
代之后二味，亦能利痰浊与滞血．
    本方清涤心肝之风火浊痰，直折阳明实火，镇静安神．若系
痰火为患之癫狂，脉滑数有力，舌红干，苔黄腻甚或黑起芒刺，可
以用之无疑。

2．生铁落饮暨加减建瓴汤
    李彦师
  (组成及用法)
  生铁落饮
  生铁落480g
  水煎，每日l剂分3服。

3。牛黄清官汤
    李彦师
  (组成及用法)  牛黄L 5g  胆南星15g  朱砂15g  天
竺黄30g  磁石30g  生铁落480g  生石膏45g  寒水石
45g  生大黄15g  龙骨30g  牡蛎24g  代赭石18g  黄连
15g  茯神30g  黄丹15g  玄精石30g  赤石脂30g  生地
黄30g  玄参24g  丹参24g  广木香30g
  上药研粗末，分3份，每日水煎1份，日3次，饭前服，忌五
腥厚味等物。
  (主治]  痰火人心，狂乱叫骂，言语善恶不避亲疏。
  (解析]  狂证多缘于痰火。痰火或因肝热，或因阳明热邪
壅实所生。若其上蒙清窍则精神失常，躁妄难宁，而必然六脉洪
大，舌红苔黄厚腻。本方清泄肝胆阳明实火，又兼重镇化痰。惟
大黄量略小，当视情况而增之。

 
 4.加减建瓴汤
  西牛黄1.5g  朱砂9g  天竺黄18g  胆南星15g  人参
15g  炙远志18g  石菖蒲18g  茯神18g  生地黄24g  白
芍18g  山药18g  炒枣仁15g  生石决明18g  龙骨18g
牡蛎24g  珍珠母18g  生龙齿15g  广木香18g
  研牛黄、朱砂为末，水煎余药，汤成去渣，人牛黄、朱砂，日3
服，空腹服，忌五腥厚味。
  (主治}  癫狂(精神分裂症之狂躁型)。
  (解析]  生铁落辛寒人心肝经，能除心肝经大热结滞烦满。
《本经逢原》谓其“不可久服，过服令人凛凛恶寒，以其专削阳气
也”。须知癫狂之证乃因痰火内闭心窍，肝火暴张，神明失守，故
宜先服此生铁落饮重坠清火以安定之。待其气火上涌之势略
减，即服加减建瓴汤以期祛痰安神宁心。