十四、不寐、健忘11方

1．王氏安神汤
王希仲
(组成及用法) 柴胡15g 五味子lOg 元胡15g 川芎
lOg 法夏20g 白芷lOg 细辛6g 藁本10g 炒枣仁20g
陈皮lOg 合欢皮10g 元参15g 黄芩lOg 炒白术15g
山萸肉lOg 首乌藤30g
水煎，每日1剂分3服。
(主治) 失眠。
(解析) 神经衰弱所致失眠者，多有肝肾气血之虚损，复有
肝气之郁滞，又有痰浊瘀血阻滞经络。脑部血运最为丰富，稍有
阻隔，即难安眠，此亦心肾不交之别论。
方中柴胡、藁本、川芎、陈皮、法夏、元胡、白芷、细辛诸药多
有疏肝解郁、流动气血之力，可以清除脏腑中郁滞之结气客热，
自能使陷于阴分之清气上行；首乌藤、山萸肉、五味子、合欢皮、
炒枣仁补肝肾，养气血而强阴，五脏上浮之余气自然潜藏；黄芩
清头目之余热；白术固中焦之脾胃。如此则元神与脏腑气血相
结无隙，阴阳之气机自然升降有序，流行无碍，自可心安神定，睡
眠趋于正常。

2．加味桂枝龙骨牡蛎汤
车彦师
(组成及用法) 桂枝9g 白芍12g 龙骨45g 牡蛎
45g 法半夏15g 陈皮9g 白人参9g 炙远志12g 莲米
12g 炒枣仁15g 茯神木30g 甘草9g 大枣5枚 生姜
2片
水煎，每日1剂分3服。
(主治) 虚性夹痰之神经衰弱。
(解析) 桂枝龙骨牡蛎汤《金匮要略》用治“失精家，少腹弦
急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精。脉得诸
芤、动、微、紧，男子失精，女子梦交”之证。本方以桂枝汤调营
卫，和阴阳；龙牡镇心肾，固精神；所加余药去痰涎，养元气，安魂
魄。本方用治肾水不足，阴损及阳，虚阳上越，痰气中阻，心肾不
交而致心动不安、夜多梦寐、失精梦交者．

3．固元安神汤
石玉生
(组成及用法] 党参30g 黄芪30g 白术15g 桂圆肉
18g 枣仁15g 炙远志9g 制首乌18g 天麻15g 茯神
18g 海燕12g 黑芝麻20g 飞朱砂3g(分次冲服)
水煎，每日l剂分3服。
(主治] 气血肝肾亏损之虚性失眠。
(解析) 本方所治除失眠外，必兼见头晕耳鸣，体倦腰酸，
健忘心悸，饮食少味，口干津少，脉细弱。男子或见阳痿遗泄，女
子多见月经量少或崩漏淋漓难止。
本方补益之性甚强，虚多邪少者适用，然亦不能孟浪从事，
急于求成，补益太过，以免胸闷脘痞、腹胀纳呆。故可选加枳壳、
厚朴、香附、半夏、神曲、砂仁之类以助运化，反利气血生成，睡眠
得安。

4。枣仁安神散
王聘贤
(组成及用法] 炒枣仁60g 茯神60g 生龙齿30g 辰
砂lg
研粉瓶装，临睡时服3g，开水送下。
(主治) 失眠(睡眠减，多梦，易醒，难入睡，疲倦)。
(解析) 本方养心安神，镇静催眠，当可常服之。

5。元胡酸枣仁散
王希仲
(组成及用法] 元胡 炒枣仁各等分
上2味研为细末，每次6g，临睡前开水送服。
．(主治) 失眠。
(解析) 历来本草多言元胡活血散瘀，理气止痛，然近代药
理之研究发现其主要作用，乃在于催眠、镇静与安定，与枣仁相
伍，则此类作用更为明显。本方单用或加入复方中切实有效，余
常用之。

6。失眠方
杨济中
(组成及用法) 八角莲9g 子鸡工个(工斤以下)
上药共隔水蒸服之。
(主治)失眠症。 ．
(解析] 八角莲甘苦微温，乃清热解毒、化痰散结、祛瘀消
肿用药，然贵州民间亦常用治劳伤咳嗽、虚汗盗汗。本方用八角
莲与甘温补益之子鸡蒸食，当可滋养气血，治疗虚性神经衰弱。

7。补益心脾方
许玉鸣
(组成及用法) 枣仁18g 朱茯神12g 朱麦冬9g 川
芎4．5g 白芍9g 五味子6g 天麻9g 龟胶9g 枣皮9g
龙齿9g 琥珀4．5g 龙骨9g 牡蛎9g 石决明12g
共研末，炼蜜为丸，每丸重9g，早午晚各服1丸。
(主治)神经衰弱。
(解析) 本方安神养血，滋补肝肾，平肝镇静，可以用于心
脾两虚、肝肾不足之失眠、头痛、眩晕、耳鸣、健忘诸症。

8．龟甲定志丸
石恩权
(组成及用法) 制龟板150g 黄芪150g 炒枣仁120g
白人参150g 云苓150g 制鳖甲120g 枸杞子lOOg 山药
120g 藁本lOOg 炙远志90g 石菖蒲90g 淫羊藿150g
羌活lOOg
上药研细末，炼蜜为丸，每丸重9g，每服工丸，每日3次；或
水滴为丸，每服6g，每日3次。
(主治) 神经衰弱、记忆力减退、头目昏闷不清、精神疲乏、
失眠多梦、食欲不好、性欲下降等一般脾肾虚损，兼或有痰之证。
(解析) 现代人群，此类证候甚多，或称为亚健康状态。因
多有虚损，故当以补肾益气为法。方中龟板、鳖甲本为滋阴潜
阳、补肾健骨之品，然亦去心腹症瘕坚积，恶风湿痹；藁本、羌活
利九窍除风寒湿痹，清利头目；菖蒲、远志除痰。余意体虚之人，
正气推荡无力，必有代谢之浊邪或类于痰，或类于瘀者留滞脏腑
经络之间，必去之，正气始复。本方看似补益之剂，实为推陈致
新之方，其类还少丹而药力略胜之，也可用于老年痴呆等。

9。聪明读书丸
石玉书
(组成及用法) 白人参或西洋参lOOg 石菖蒲50g 炙
远志50g
上药为细末，炼蜜为丸，每丸重6g，每服1丸，每日3次，用
米汤汁下最宜。或以上药无灰醇酒泡30余日，少量常饮之。
(主治]健忘证。
(解析] 《圣济总录》曰：“血气衰少，精神昏愦，故志动乱而
多忘也。”然痰涎阻滞，心窍不灵，智慧闭塞亦是健忘的重要原
因。本方所治未必气衰血少之老年痴呆，而常用于一般无其他
症状之健忘者。《神农本草经》谓人参“主补五脏，安精神，定魂
魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智”，或对神经系统有显著之兴
奋作用；石菖蒲、炙远志祛痰解郁，安神益智，与人参相伍，能交
通心肾，水火既济。故本方清芬之气息，或能振作精神，通利九
窍，聪明耳目，可治迷惑健忘之证；或亦可用于情绪低沉，睡眠不
安，无故忧愁悲伤者。虚实相杂之耳鸣耳聋服之也有一定效用。

10。二丹丸
李彦师
(组成及用法] 丹参60g 丹砂15g 人参30g 天冬
60g 麦冬60g 熟地黄60g 茯神60g 炙远志15g 石菖
蒲15g 炙甘草30g
研末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服50丸，日3服。
(主治]健忘怔忡。
(解析] 本方平补心阴心气，安神镇惊，然凡健忘怔忡之
证，亦常有清痰积饮留结于心包胃口者，故以远志、石菖蒲以除
膈间痰饮；若偏热，少加黄连；若偏寒酌加桂枝、焦术、茯苓。

11温阳补髓丹
李昌源
(组成及用法) 熟地、山药、枸杞、巴戟、仙灵脾、鹿角胶(烊
化)各15g 益智仁12g 丹参9g 熟附子12g 肉桂3g
茯苓、郁金、枳实、山萸肉各lOg
水煎，每日1剂分3服，或以蜜为丸，每丸重9g，每服l丸，
日3服。
(主治] 脑萎缩，老年痴呆。
(解析] 年届古稀之人，若神情呆滞，双目无神，头昏乏力，
记忆辨识力大为下降，畏寒肢冷，大便或溏或干结，小便频数，夜
间尤甚，必因命火衰微，髓海空虚。本方温肾扶阳，填精化瘀，附
子之量随证可加至30g，有诸柔润药，不畏其燥。惟此类病证有
痰瘀者甚众，可酌情加石菖蒲、炙远志、三七类。