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三、王其良医师方

1.久咳方
(组成及用法) 黄芪30g 当归15g 麻黄12g 细辛
5g 射干15g 法半夏15g 瓜蒌壳25g 枳壳15g 千层
纸lOg 川贝15g 金银花25g 连翘25g 杏仁15g 百部
25g 炙甘草10g
水煎,每日1剂分3服。阴虚干咳少痰,去法半夏,加麦冬
20g、北沙参30g、阿胶15g;痰多,去川贝,改用浙贝,加白术
15g、车前子l5g;大便溏者,去瓜蒌壳,加干姜12g、白术15g。
(主治] 长期慢性咳嗽,如迁延性支气管炎、间质性肺部感
染等。
(解析] 支气管炎等长期咳嗽、迁延难愈者,往往虚实夹
杂,寒痰或痰热裹结,脾肺气虚而痰气郁结于内,非扶正祛邪、寒
热并举难获良效。本方黄芪、当归益气血,麻黄、细辛宣肺祛风
散寒,银花、连翘清肺解毒,为基本之框架;余药理气、利咽、化
痰、止咳,乃对症治疗之用。本方可据病者体质、病情轻重及虚
实寒热之孰轻孰重而作相应调整。
2.外感腹泻方
(组成及用法] 紫苏叶15g 麻黄9g 防风18g 白术
15g 乌药15g 葛根30g 泽泻20g 石菖蒲lOg 神曲
15g 滑石20g 金银花25g 生甘草5g
水煎,每日1剂分3服。1:3干渴,加白芍15gl发热,去白
术,加蝉衣10—15g、薄荷15g、升麻15g;呕吐,加白蔻6g(后
下)、藿香15g、生姜5片。
(主治)外感腹泻。
(解析) 外感致泻,寒热均为常见,必然夹湿。本方以白术
健脾利水;泽泻、滑石利湿止泻;苏叶、麻黄、防风、葛根、菖蒲等
药祛风解表,实能升清降浊以利肺气而除湿。然本方虽有银花、
滑石,余药多辛温散寒之品,若泻下急迫,粪色黄褐,肛门灼热,
脉濡数,苔黄腻,当去白术加芩连清热燥湿。
3。偏头痛方
(组成及用法) 代赭石30g(先煎) 生龙骨20g(先煎)
黄芪18g 丹参30g 白芍30g 川芎12g 细辛5g 葛根
30g 黄芩15g 蔓荆子15g 盐全蝎lOg 生甘草9g
水煎,每日1剂分3服。伴眩晕,加天麻15g、泽泻15gl血
压高,去代赭石,加石决明25g,再加怀牛膝25g、泽泻25g.槐花
15g;畏寒便溏、舌淡苔白滑者,加熟附片10—15g、白术15g,增
黄芪为30~45g。
(主治}偏头痛。
(解析} 本方沉降与升扬同用,柔敛与刚燥同用,辛温与苦
凉同用,更辅以活血祛风通络之品,组方似繁杂而实合偏头痛复
杂病机,可取缓急止痛之效。
方中川芎祛风散寒化瘀,且辛香走窜,可上行于巅顶,下达
于气海,祛痰通络,当为本方主药。若痛势急迫,用本方之量少
效时,可将川芎量增至35g上下,或可有迅速止痛效果,亦可更
加当归养血活血,既增川芎止痛效果,又抑川芎辛窜太过之弊。
若头部有郁热,可加菊花、生石膏。
4.眩晕方
(组成及用法) 生龙骨30g(先煎) 生石决明25g(先煎)
法半夏15g 白术15g 泽泻25g 黄芪30g 葛根30g 丹
参25g 僵蚕12g 白芍15g 刺蒺藜15g 天麻15g 炙甘
草6g
水煎,每日1剂分3服。蛋白过敏(鱼虾过敏)者,禁用僵
蚕;口干,舌光红、苔花剥或无苔者,去法半夏、泽泻,加枸杞子
15~30g、熟地黄15~30g;神疲乏力者,加生晒参5-10g;便秘,
减泽泻为15g,加肉苁蓉30g、火麻仁30g;苔厚腻,加苍术15g、
茵陈20g。
(主治) 耳源性眩晕,如梅尼埃病、迷路炎、前庭神经炎等。
(解析) 梅尼埃病等眩晕顽症,其病或有虚实,而肝风
上扬,肝阳上亢乃其病机之要。本方镇肝、敛风、养血、通
络、泻浊之用,着意多在镇肝息风以止眩晕,形似松散而药力
甚专。
余意痰水停聚亦当重视。本方中黄芪补气升阳,似与本病
病机相违,实则黄芪与白术、泽泻同用,最能利水渗湿,除内耳水
肿之功恒著,是为内耳眩晕重要治疗用药。余临床必用此三味,
或加稍大剂量之茯苓、车前子,服药后小便量明显增加,眩晕随
即明显缓解。
5.乳癖方(乳腺增生方)
(组成及用法) 生鳖甲30g(先煎) 生牡蛎30g(先煎)
炮山甲9g(先煎) 黄芪30g 桂枝15g 栀子15g 法半夏
25g 橘络lOg 瓜蒌壳25g 枳实18g 三棱25g 莪术
25g 郁金20g 皂角刺25g 海藻20g 僵蚕15g 泽泻
15g 麻黄5g
水煎,每日1剂分3服。蛋白过敏(吃虾、蟹、牛奶等过敏)
者,去僵蚕;便秘,去栀子,加蒲公英30g、虎杖25g;阴虚者,去法
半夏、泽泻,加麦冬15g、枸杞子15g、玉竹20g。
(主治)乳腺增生症。
(解析) 本方破血软坚、散结行气之力较猛,又兼药量偏
大,非体格壮实者当慎服,月经期间宜停服,以免致量多或淋漓
难净。
余意凡用大量攻积破血等药,最宜加人参、黄芪补益之力而
可以大减弊端,况乳腺增生等积聚症瘕,多因元气不足,不能运
化流行所致。所用开破诸药,若脾胃气旺,自能逐渐消磨开散。
故本方可酌加人参、白术、山药、扁豆等药。
穿山甲窜经络而散乳腺之结块,是为本方主药,然药材珍
贵,当磨粉而以药汁分吞为宜。
6。痛经方
(组成及用法) 柴胡25g 白芍15g 枳实15g 乌药
15g 吴茱萸6g 制香附15g 艾叶15g 菟丝子30g 蒲
黄15g(包煎) 五灵脂15g(包煎) 元胡15g 栀子12g 炙
甘草lOg
水煎温服。寒甚者,加于姜5~15g;行经不畅者,加怀牛膝
15g、红花15g;气血亏者,去柴胡,加黄芪30g、当归20g、熟地黄
15g、桂圆肉15g。
(主治] 痛经。
(解析) 胞宫之生理当温暖,其病理多寒凝,寒则气滞血
瘀,疼痛生焉,且血为寒凝,经行多不畅,色黯有块,少腹发冷;胞
脉系肾,痛经甚者,连及腰脊。本方取四逆散加乌药、香附疏肝
行气;吴茱萸散肝经寒邪;艾叶、菟丝子暖子宫;蒲黄、五灵脂、元
胡活血化瘀;白芍、炙甘草缓急止痛。方本不奇,要在栀子一味,
王氏本取其与本证“宫寒”病理同气相求之理,并监制吴茱萸等
药燥热之性,并认为本方之疗效与栀子用量关系尤为重要,整方
温阳散寒之功力皆决定于此也。
余知栀子清热解毒散火,然亦人血分解郁化瘀而止痛,常用
少腹逐瘀汤加栀子45g上下(若疑寒重,更加姜桂),用于治疗膜
样痛经、子宫内膜异位症等顽固痛经,有较好疗效。
7。痤疮方
(组成及用法] 蒲公英30g 紫花地丁15g 野菊花15g
连翘25g 羌活12g 麻黄9g 生地黄30g 紫草15g 牡
丹皮15g 白茅根30g 皂角刺15g 泽泻15g
水煎,每日1剂分3服。疮色黯紫,加黄芪24g、红花15g、
当归15g;便秘,加虎杖15g;苔厚腻,加苍术15g、法半夏15g。
(主治) 痤疮。
(解析] 痤疮有因肺经郁热或痰热内结所致者,然单予五
味消毒饮等方往往无效。麻黄、羌活辛温走表,合诸凉血解毒、
泻火消肿药,始能散其郁火。本方寒温并用,清、宣、泻三法配
合,总为清热散风,凉血解郁。
8.喉痹(慢性咽炎)方
(组成及用法} 熟附片5一lOg(先煎) 黄芪15—24g
西洋参5g 麦冬15~30g 玉竹20g 元参18g 射干15g
蝉衣log 金银花30g 栀子15g 郁金15g 丹参15~25g
诃子15g 麻黄4g 生甘草lOg
水煎,每日1剂分3服。苔厚腻痰多,去麦冬、玉竹、诃子,
加法半夏15g、苍术15g、厚朴15g、薄荷12g(后下);便秘,去诃
子,加虎杖15g。
(主治}慢性咽炎。
(解析] 慢性咽炎病程日久,反复发作难愈者,用凉润解毒
共集之方,往往无效或反增咽滞。本方得附子、黄芪、麻黄益气
温阳为君,余药始能利咽,始能解毒,始能润燥,始能清利肝胃之
郁火上逆.
9.化疗扶正方
(组成及用法] 黄芪45g 西洋参lOg 桂枝6g 白芍
15g 锁阳15g 阿胶珠15g 仙灵脾24g 制黄精25g 红
枣30g 地骨皮30g 三七片15g 谷麦芽各18g 白术15g
陈皮9g 炙甘草6g
水煎,每日1剂分3服。舌光红无苔或苔花剥少津者,以生
熟地各15g易地骨皮,再加石斛15g;舌淡苔白滑、脉沉者,加干
姜9-15g;自汗甚者,加山萸肉15—30g;痰多者,去黄精、地骨
皮,加瓜蒌壳25g、车前子15g、桑白皮30g。
(主治} 肺癌化疗所致白细胞减少或贫血。
(解析} 化疗每令患者阴阳气血俱损。肾主藏精,脾为气
血生化之源,故化疗所致白细胞减少或贫血,当责之于脾,肾虚
损,气血化生无源,而致气血生化不足。本方突出培补脾肾、补
益气血这一基本原则,且能充分注意勿过于温阳以防燥热伤阴,
勿过于滋腻以防脾胃运化失常;用三七以去瘀,用桂枝以通阳,
用黄精、阿胶滋阴养血而润肺,用仙灵脾、锁阳益精而固肾。全
方补而不燥,滋而不腻,养血而重气化,健脾益肾而养胃,阴阳双
调,顾护有加。

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