九、疳 证 5方

九、疳 证

本节所载为小儿营养不良和多种维生素、微量元素缺乏症
等疾病所用医方。
1。保童肥儿丸
黄树曾
(组成及用法) 西洋参15g 建莲子肉120g 芡实45g
白茯苓60g 炒白术60g 青皮120g 使君子15g(去壳)
谷芽30g 麦芽30g 山楂肉150g 金樱子150g(去核) 橘
红150g 五谷虫150g 地骨皮30g 肥知母30g 鸡内金
24g 薏苡仁30g(炒) 西砂仁9g
上药共为细末，水泛为丸，每服5g，米汤冲服或化服，每日
2—3次．
(主治) 小儿疳积，腹大身瘦，食少便溏，夜间潮热。
(解析) 本方益气健脾，消食化积，理气醒脾，杀虫除热，正
宜幼儿疳证脾胃虚弱、积滞内停之病机。
疳生内热，肝火扰动，可见躁扰难宁、捋眉挖鼻、咬指磨牙、
舌红等症．本方用地骨皮、知母清之。余认为凡幼儿脾虚积滞，
运化营养不良者，多有郁火，健脾方中可少佐麦冬、连翘。
五谷虫一般被认为秽物，人甚厌之，然遵古法，先以米泔水
浸，复以流水漂洗，晒干为末，乃系净物，实清热消滞之良药。

2．幼儿疳积方
罗俊儒
(组成及用法) 柴胡、杭白芍、白术、陈皮、厚朴、槟榔、神
曲、茯苓、使君子、广木香、苏叶、谷精草各6g 炙甘草3g 陈
茶叶4g
水煎，每日1剂分3服，忌生冷。
(主治] 幼儿疳积，消瘦，厌食，口渴，心烦腹胀，便溏，面色
萎黄，舌苔厚腻，脉濡细，指纹淡者。
(解析] 脾胃虚弱，运化失常为疳积病因之本。然饮湿停
滞，寄生虫积已致诸症，必须理气醒脾，杀虫消积为治。本方多
消导运化之品，意即在此。陈茶叶苦温，可以消积化痰。

3．加减集圣丸
段仲隆
(组成及用法} 柴胡6g 鳖甲、当归、白芍、夜明砂、使君
肉、榧子、白术、茯苓各9g 五灵脂、黄连、木香各3g 莪术、炙
甘草各4．5g 胡黄连7．5g
共为细末，水泛为丸，每服3—5g，日 3次。
(主治}小儿疳积。
(解析] 疳积之起，多因饮食不节，脾胃受伤，乃虚实兼有
之证，治法应健脾杀虫，养血消积。本方所以用柴胡、鳖甲者，盖
脾虚最易受肝木之侮，肝愈横，脾愈受克，虫愈盛，是以治脾治虫
必先疏肝．

4。健脾利湿热汤
邹圣希
(组成及用法] 党参、白术、神曲、云苓各6g 砂仁、黄连、
胡黄连、焦山楂各3g 炙甘草、榔片、木香各1．5g 大枣2枚
生姜工片
水煎，每日 1剂分3服。
(主治) 小儿疳积，慢性肠炎，消化不良。
(解析] 幼儿疳积、肠炎固与饮食失节、喂养不当所致营养
不良、脾胃虚损有关，然肝火偏旺、湿热壅结亦是重要病机，常见
患儿性情烦躁、磨牙吮指、夜寐不宁。本方以参、苓、白术健脾益
气以强运化；胡黄连苦寒与黄连同功，惟其沉降下焦之性最为迅
速，清利下焦湿热其力愈专，能治冷热泄痢，最利小儿疳积腹胀
实证。

5．全蝎鸡肝散
王希仲
(组成及用法] 全蝎1枚 鸡肝l具
全蝎为末，鸡肝切开以之人内，蒸熟即食之。
(主治]小儿疳积。
(解析] 王氏认为，幼儿疳积，本厥阴病患，以肝脾湿热致
虚，故成疳积。鸡肝甘微温，可补肝肾，用于产后贫血、萎黄病，
知其可以益血分，且《医林纂要》直指其主“小儿疳积，杀虫”；全
蝎亦足厥阴肝经药，《温病条辨》以之和牛肉末蒸食以治幼儿疳
症。本方所治患儿除消瘦腹胀、嗜食异物外，目暗滞无神光者最
宜。若以本地所产苦青菜包裹，炭火烧熟，食之亦良。
王氏又有小儿初起疳积病，眼目不明所用医方：
满天星切碎，鸡肝1具。
共蒸熟食之。
考满天星为石竹科植物，味淡微苦性平，有清热明目之效。