1。固元四逆汤
． 王希仲
(组成及用法] 生附片lgg(先煎) 干姜、炙甘草各lOg
山萸肉30g(去核)
水煎，每日l剂分3服。
(主治) 少阴病，四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下
利，神衰欲寐，舌淡，脉微欲绝，病见多种休克虚脱者．
(解析) 《素问．厥论》曰：“阳气衰于下，则为寒厥．”病至
寒邪深人少阴，肾中阳气衰微，阴阳气不相顺接，外则四肢逆冷、
恶寒蜷卧、神疲欲寐，内则呕吐不渴、腹痛下利、脉微欲绝者，不
仅肾阳衰微，心脾之阳气亦衰，阴寒独盛，是为危候。本方附子
须生用者，取其大辛大热纯阳药性，补益先天命门真火，通行十
二经，尤能迅达内外，温阳逐寒；干姜为臣；炙甘草为佐。余意少
阴病，不惟温之，亦应固之。本方山茱萸酸温，大能收敛元气，其
固涩之性非仅用于虚性下利，更能固欲脱之元精与元神，且收涩
中又有条达之性，故又通利九窍、流畅血脉，元气将脱者，服之最
效。其核服之，于虚人不利，故本方去之。
本方与四逆加人参汤、通脉四逆汤、参附汤同法，用于表现
为少阴病元阳虚脱之多种休克病患。
2．和营参附汤 ．
袁家玑
(组成及用法) 白人参50g 生附子7g(先煎去麻味)
炮姜15g 茯苓30g 炙甘草、生地、白芍各10g
水煎，每日l剂分3服，或白人参另煎频饮。
(主治) 老年人心力衰竭，精神疲惫嗜睡而半醒，面色晦
暗，全身浮肿，心悸头昏，四肢不温，小便短少，大便溏泄或频繁
登厕而无便，或痔核脱出，或内痔流血水淡紫，口唇发绀，耳廓焦
枯，舌淡紫，脉沉细微或结代。
(解析) 老年心力衰竭诸证，不胜枚举，总属五脏元阳大虚
大衰，乃阴寒独盛之危候，非大辛大热大补益不足以回阳救逆。
余意人参味甘补阳，微苦补阴，最能固脱生津，然用量需大，特别
是现时多家种者，量少则难济事，若野山参另当别论。而老年心
力衰竭阴寒之证，人参与附子、干姜等纯阳补益先天命门真火正
药同用，则能迅达内外，益气温阳逐寒，此即仲景四逆加人参汤
之意也。本方又重用茯苓以利水宁心，炙甘草、生地、白芍养血
和营，均为佐使。若虚汗出，加山药、山萸肉。
3．参附山萸汤
王希仲
(组成及用法罩 白人参12~30g 熟附子10~-530g 山萸
肉15~45g
水煎，每日1剂分3服。
(主治] 色脱。
(解析) 所谓色脱者，乃同房时男性心火暴张，精液倾泄不
止而元气暴脱。重者可见神志昏迷，大汗淋漓，面色苍白，四肢
厥冷，尺脉微细欲绝，乃虚脱之急症。本方乃参附汤加山萸肉，
回阳固脱之力甚速，当急煎而频服之。
余意因色所伤者，未必均系暴脱之证，而同房后精神不振、
汗出甚多、体力疲乏者则极为常见，亦系元气本已不固，又随精
泄而衰弱，可取本方较小之剂量常服之。
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