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十三 结肠癌和直肠癌

一、散结定痛汤  (方源)《傅青主妇科》  (组成)当归30克,川芎15克,丹皮6克,益母草9克,黑芥穗6克,乳香3克,山楂9克,桃仁6克。  (用法)水煎2次作2次服,一日服2剂。  (功效)活血祛瘀,散结定痛。  (主治)妇人产后瘀血内阻。证见产后少腹疼痛,甚者结成一块,按之疼甚。  (按语) 本方证以少腹疼痛,拒按,舌质黯红,脉弦涩为辨证要点。 本方用治痛经,闭经。 本方可用治慢性盆腔炎祛寒湿中药,结肠癌,直肠癌。  

二、干姜温中汤  (方源)《良方大全》  (组成)赤练蛇粉30克,没食子12克,禹余粮30克,附子6克,干姜6克,诃子肉10克,肉豆蔻6克,紫河车粉25克,炙五倍子45克,制乳香15克,没药15克。  (用法)共研细末,每次服3克,每日2-3次。  (功效)温中散寒,活血祛瘀,消积。  (主治)直肠癌。  

三、肠癌方  (方源)陈培丰医疗验方《陕西中医》1995;(1):12  (组成)白头翁30克,马齿苋15克,白花蛇舌草15克,山慈姑15克,黄 柏10克,象贝母10克,当归10克,赤芍10克,广木香10克,炒枳壳10克。  (用法)水煎服,每日1剂,3个月为1个疗程。配合中药灌肠(槐花、鸦胆子各15克,败酱草30克,土茯苓30克,白花蛇舌草30克,花蕊石60克,血竭10克,皂角刺10克),每日1次。  (加减)便下脓血者加贯众炭、侧柏炭、生地榆等;腹痛大便秘结者加元胡、瓜蒌仁、火麻仁等;便溏者加诃子、赤石脂、石榴皮等;腹部触及肿块者加鳖甲、龟板、穿山甲;淋巴转移者加夏枯草、海藻、昆布等;气血衰败者加党参、黄芪、黄精等。  (功效)清解湿热,化痰散结 。  (主治)晚期直肠癌。  (按语)此病因病机主要是由于湿热蕴结,下注大肠,滞留积聚,凝结成积。治疗宜以清解湿热,化痰散结为原则。方中选用白头翁、马齿苋、蛇舌草、黄柏、山慈姑、象贝母能清解湿热,化痰散结,当归、赤芍、广木香、炒枳壳可行气活血通滞。经药理研究证实白头翁、苦参、黄柏、蛇舌草、山慈姑、鸦胆子等均有不同程度的抗癌或抑癌作用。另外,采用内服与灌肠相结合的方法,使药物与癌灶直接接触,充分发挥药物的抗癌作用,从而取得较满意的疗效。  

 四、清肠消肿汤  (方源)《中医杂志》  (组成)八月扎15克,木香 9克,红藤15克,白花蛇舌草30克,菝葜30克,苦参15克,野葡萄藤30克,薏苡仁30克,丹参15克,地鳖虫9克,乌梅肉9克,瓜蒌仁30克,白毛藤30克,凤尾草15克,贯仲炭30克,半枝莲30克,壁虎4.5克(研粉分3次吞服)。  (用法)水煎服,煎2次作2次服,每日1剂。并将本方煎至约200毫升,保留灌肠。  (功效)清热解毒,利湿化瘀祛寒湿中药,抗癌。  (主治)大肠癌(结肠癌)。证见形体消瘦,腹痛,以下腹部为甚,大便带血,且便细条或有凹陷,舌质暗红,脉弦。  

五、消积通经丸  (方源)《寿世保元》   (组成)香附100克,艾叶20克,当归20克,生地黄20克,川芎10克,桃仁10克,赤芍10克,红花10克,三棱10克,莪术10克,干漆2克(冲服)。  (用法)制小丸,一次服10克,一日服3次,临卧淡盐汤送下;亦可以上药各1/10量水煎2次作2次服,一日服2剂。  (功效)散瘀破积,通经止痛。  (主治)妇人血瘕作痛,脐下胀痛,或月经不行,发热体倦。  (按语) 本方证以妇人血瘕作痛,痛处固定,体倦,脉细涩为辨证要点。 本方可用治经闭,痛经。 本方可有用治子宫肌瘤,子宫颈癌,结肠癌,直肠癌。  

六、血症丸  (方源)《沈氏尊生书》  (组成)五灵脂15克,大黄15克,甘草梢15克,桃仁泥15克,生地黄21克,牛膝12克,官桂6克,玄胡索18克,当归身18克,三棱9克,莪术9克,赤芍药9克,川芎9克,琥珀3克,乳香3克,没药3克。  (用法)酒煮米糊制小丸,一次服5克,每日服3次。  (功效)活血祛瘀,消瘕。  (主治)血瘕心腹胁间苦痛,渐至羸瘦。  (按语) 本方证以心腹肋刺痛,日久不愈,消瘦,脉弦涩为辨证要点。 本方可用治肝硬化,脾肿大,妇女慢性盆腔炎,宫外孕,子宫肌瘤,子宫颈癌,结肠癌,直肠癌,淋巴肉瘤。  

七、消下破血汤  (方源)《医宗金鉴》  (组成)大黄、赤芍、当归、栀子、生地黄各5克,柴胡、川芎、五灵脂、木通、枳实、红花、牛膝、泽兰、苏木、黄芩、桃仁各3克。  (用法)水煎2次,加老酒童便作2次服,一日服2剂。  (功效)活血祛瘀,行气止痛。  (主治)下膈被伤,瘀血内阻,疼痛不止。  (按语) 本方证以脘腹刺痛,脉弦涩为辨证要点。 本方可用治手术后肠粘连,子宫颈癌,结肠癌,直肠癌。  

八、槐花散  (方源)《普济本事方》  (组成)槐花10克,侧柏叶10克,荆芥穗10克,枳壳5克。  (用法)为细末,一次服6克,一日服3次,米饮调下;亦可以水煎2次作2次服,一日服2剂。  (功效)清肠止血,疏风行气。  (主治)肠风脏毒。证见血色鲜红,或粪中带血,痔疮出血。  (按语) 本方证以下血突作,血色鲜红为辨证要点。 本方用治痔疮出血,肛裂出血。 本方可用治大肠下部机械性损伤出血,直肠癌合并出血。 本方可用作直肠癌治疗基础方。 

九、化症回生丹  (方源)《温病条辨》  (组成)人参180克,安南桂60克,两头尖60克,麝香60克,虻虫60克,三棱60克,蒲黄炭30克,藏红花60克,苏木90克,桃仁90克,苏子霜60克,五灵脂60克,降真香60克,干膝60克,吴茱萸60克,延胡索60克,水蛭60克,阿魏60克,川芎60克祛寒湿中药,乳香60克,良姜60克,艾炭60克,熟地120克,白芍120克,杏仁90克,小茴香90克,益母膏240克,大黄240克,鳖甲胶480克,米醋750毫升。  (用法)制小丸 ,一次服5克,一日服3次,温开水和,空心服。  (功效)祛瘀血,化症积。  (主治)症积。证见瘕结不散不痛;瘕发痛甚;血痹;妇女干血痨证之属实者;妇女经前作痛,古谓之痛经者;妇女将欲行经而寒热者;妇女将欲行经,误食生冷腹痛者;妇女经闭;妇女经来紫黑甚至成块者;疟母左胁痛而寒热者;腰痛之因跌仆死血者;产后瘀血少腹痛拒按者;跌仆昏晕欲绝者;金棒疮之有瘀滞者。  (按语) 本方证以腹痛拒按,舌暗红,脉弦涩为辨证要点。 本方用治男女瘕积痹证、痛经,各种损伤。 本方可用胃癌,肝癌,结肠癌,直肠癌,淋巴肉瘤,子宫肌瘤,子宫颈癌。 本方可用治风湿性关节炎,类同怕关节炎,慢性盆腔炎,慢性件炎。  

十、二黄散结汤  (方源)孙桂枝等医疗验方《中西医结合杂志》1998;(5):289  (组成)黄芪30克,黄精15克,枸杞子15克,鸡血藤15克,槐花15克,败酱草15克,马齿苋15克,仙鹤草15克,白英15克。  (用法)患者手术后恢得1个月经上,进行化疗配合中药治疗,每日1剂,分2次服。一般5周为1个疗程。疗程结束后门诊中药巩固治疗,凡能存活的患者,建议中药治疗3年以上。加减脾肾两虚型加党参15克,白术、菟丝子、女贞子各10克,脾胃不 和型加党参15克,白术、陈皮、茯苓、半夏各10克;心脾两虚型加党参、枣仁各15克,茯苓、当归各10克;大便秘结加冬瓜仁、火麻仁各10克祛寒湿中药,番泻叶6克;大便溏加蕉薏仁15克,诃子肉、儿茶各10克;大便粘液或粘液血便加地榆、石榴皮各10克,槐花、马齿克各15克;腹痛而胀者加元胡、香附、乌药、川楝子各10克;门诊治疗期间加白花蛇舌草、半枝莲各30克,藤梨根15克。  (化疗方案)丝裂霉素(M)4m克/次,1周1次祛寒湿中药,莫菲氏管注入;5-氟脲嘧啶(F)500m克/次,l周2次,静脉滴注;长春新碱(V) 1m克/次,l周1次,莫菲氏管注入;环磷酰胺(E)400mS/次,1周2次,静脉滴注;阿糖胞苷(C)50mg/次,1周2次,静脉滴注。92例患者共用上药组成的MFV方案181个疗程,MF方案46个疗程,MFE方案9个疗程,MFC方案7个疗程。以上各方案每5周为1个疗程,休息3个月进行第2个疗程,第2个疗程结束后休息半年进行第3个疗程,一般2年后不再进行化疗,只给中药巩固治疗。  (功效)健脾益肾。  (主治)大肠(结肠、直肠)癌。  (按语)与临床方案相同的实验研究提示健脾益肾中药 可提高荷瘤(如S、U等)小鼠对化疗药物的耐受量,与不同中药组比较p<0.05; 具有保护骨髓功能的作用,与单用化疗组比较P<0.001; 具有保护免疫器官的作用,可减轻胸腺在化疗后或肿瘤所造成的萎缩程度; 具有协同化疗药物抑制肿瘤生长的作用。说明中西医药结合是提高生存质量、延长生存期的关键。补气药党参、白术等可提高细胞免疫功能,益肾药枸杞子、女贞子等可延长抗体存在时间,黄芪、党参、茯苓、破故纸、菟丝子等对提高吞噬细胞吞噬率有一定作用。

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