月经过多医案

月经过多，病证名。多因素体虚弱，或久病体虚，或忧思伤脾，中气不足，统摄无权，冲任不固，血随气陷，以致月经过多，或经行时间延长，色淡质稀，面色咣白，气短懒言，心悸怔忡，形寒畏冷，小腹空坠，肢软乏力等。治宜补气摄血，健脾固冲。

刘某，女，月经量多6个月余，常感腰痛，经行之后易感劳累，偶见心悸，平素白带量多，易感冒，舌质淡，苔白腻，脉细缓，二便调，食欲尚可。

诊为月经量多，属心脾气虚证。

药用:北沙参30g，白术15g，茯苓15g，炙甘草6g，陈皮15g，半夏15g，砂仁10g，广木香15g，柴胡15g，枳实15g，白芍15g，车前子30g,薏苡仁30g，炒杜仲10g，续断10g,怀牛膝10g。水煎服，日1剂。

服用本方4剂后月经至，行5日，量70ml左右，其余诸症均消失。

按：女子经行正常主要与肝、脾、肾三脏功能协调密切相关，经血为女子自身的气血所化生。

患者月经量过多，必然导致气血亏损，心脉失养故见心悸;心脾气虚，所以经行之后感劳累，脉细缓，舌质淡苔白;正气不足易感外邪故时常感冒;脾气虚，肌无所主，血气不足，肾府无所充故见腰痛;脾统摄无权故月经量多;湿邪下注则成带下。

女子以肝为先天，方用四逆散疏肝解郁，调畅气血津液;用香砂六君子汤健脾和胃以养心，燥湿益气以固经止带。两方合用，先后天共治同调。车前子、薏苡仁通利湿热以除白带，以炒杜仲、续断、怀牛膝补肝肾强腰膝而固冲任。全方从肝、脾、肾三脏而治，补养与疏运结合，主次相顾，自成一体。