女,25岁。反复腰腹疼痛经年,行经腹痛,月经量少色黑有块,带下量多清稀,手脚怕冷,冬天明显。 B超:盆腔积液。
诊断:癥瘕 。
辨证:脾肾阳虚,寒湿潴留。
治法:温阳散寒,逐湿消潴。
方药:四逆汤、五苓散、禹功散。
附片100g(另包,开水先煎煮4小时)干姜15g桂枝15g茯苓30g猪苓30g泽泻25g白术15g牵牛子15g小茴香10g王不留行30g甘草g 4付
效果:服药后腰腹疼痛减轻,白带明显减少,手脚也转暖和。前后共服药16付,复查B超已正常。
按语:此案为网诊病案,患者经百度搜索找到我。开始患者对我并不信任,因为我没有时间对她提出的问题详细解答。她抱着试试看的态度先开方4付。不想,服药后患者自我感觉良好。原先因病而致性欲淡漠的情况也大为好转。于是连续复诊3次,每次开方4付。前后历时2月余,月经恢复正常,盆腔积液也得到消除。患者大赞我医术高超云云。
又按:本案患者年仅25岁,即患盆腔积液,缘于其体质虚寒,气化不行,水湿潴留。治以四逆汤温阳固本,五苓散化气行水,禹功散逐水消潴,三方合用,标本兼治,效专力宏,故收效迅捷。其月经不调,性欲淡漠皆因阳虚而冲任失调,四逆汤温阳而治本。不治其月经性冷,而其月经性冷自得恢复,是不治而治也。
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