魏某,男,69岁。3年前因走路不慎而损伤踝关节,经CT检查,诊断为软组织损伤,几经治疗可疼痛仍然不止。刻诊:踝关节周围软组织胀痛,固定不移,不红不肿,受凉加重,舌红,苔黄,脉无变化。辨为血瘀气郁证,给予王不留行散加味:王不留行30g,接骨草(蒴藋细叶)30g,桑白皮30g,生甘草24g,花椒9g,黄芩6g,干姜6g,厚朴6g,白芍6g,黄芪15g,当归15g。6剂,1日1剂,水煎2次合并分3服。二诊:胀痛减轻,又以前方治疗20余剂,诸证悉除。
用方点拨:根据疼痛固定不移辨为瘀,再根据受凉加重辨为阳郁,又因舌红,苔薄黄辨为热,以此选用王不留行散活血化瘀,行气通阳清热,加黄芪益气帅血,当归补血活血。方药相互为用,以奏其效。
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