精囊炎 经方案例

魏某，男，29岁，郑州人。在3年前出现射精疼痛，血精，经检查诊断为急性精囊炎，静脉用药1周，并服用抗炎类西药2周，症状表现消除，2个月后复发，再次西药治疗疗效不明显，改用中药并结合西药治疗30余天，症状表现解除，又2个月后病情复发，虽服用中西药，可病证总是反复发作，近因病证加重前来诊治。刻诊：射精疼痛，时有血精，面色萎黄，偶尔心悸，会阴、少腹、睾丸及尿道不适，早泄，尿急，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为寒凝血虚证，治当温阳散寒，补血养血；给予当归四逆汤与四物汤合方加味，当归12g，桂枝10g，白芍12g，细辛10g，通草6g，大枣25枚，熟地黄12g，川芎12g，茯苓15g，薏苡仁24g，瞿麦12g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：尿急减轻，以前方6剂。三诊：射精疼痛好转，以前方6剂。四诊：诸证明显好转，以前方6剂。五诊：诸证基本消除，以前方6剂。六诊：诸证悉除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗20余剂。随访1年，一切正常。

用方提示：根据口淡不渴、舌质淡辨为寒，再根据面色萎黄、偶尔心悸辨为血虚，因射精疼痛辨为寒凝，以此辨为寒凝血虚证。方以当归四逆汤温通经脉，散寒养血；以四物汤滋补阴血，加茯苓、薏苡仁、瞿麦，健脾益气，渗利水湿，通利水道。方药相互为用，以奏其效。