刘某,女,42岁,郑州人。在3年前两侧腹股沟出现境界清楚的鲜红色斑片,约半年后斑片变为褐色,上覆鳞屑,瘙痒,经多次皮肤科检查,诊断为红癣,先用西药内服外用,未能达到治疗目的,改用中西药结合,也未能取得明显治疗效果,近因病情加重前来诊治。刻诊:斑片呈褐色,境界清楚,苔藓样变,瘙痒,心烦,手足不温,口淡不渴,舌质黯红瘀紫,苔薄黄,脉沉涩。辨为寒瘀夹热证,治当温阳活血,兼清郁热,给予温经汤与栀子豉汤合方,吴茱萸
用方提示:根据舌质黯红瘀紫、脉沉涩辨为瘀血,再根据手足不温、口淡不渴辨为寒,因斑片呈褐色、苔薄黄辨为寒夹热,以此辨为寒瘀夹热证。方以温经汤温阳散寒,活血化瘀;以栀子豉汤清透郁热。方药相互为用,以奏其效。
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