血管性水肿 经方案例

谢某，男，39岁，郑州人。在2年前眼睑、耳垂出现肿胀，色泽淡红，轻度瘙痒等，经省级某医院检查，诊断为血管性水肿，近因病证复发前来诊治。刻诊：眼睑、耳垂水肿，边界不清，瘙痒，声音嘶哑，咳嗽，发热恶寒，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉浮。辨为肺卫寒郁水气证，治当温肺散寒，宣散水气，给予小青龙汤与葶苈大枣泻肺汤合方加味，麻黄10ｇ，白芍10g，细辛10ｇ，干姜10ｇ，桂枝10ｇ，五味子12ｇ，半夏12ｇ，葶苈子10ｇ，大枣12枚，茯苓15g，薏苡仁24g，炙甘草10ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：水肿减轻，加茯苓为24g，以前方6剂。三诊：咳嗽及瘙痒止，以前方6剂。四诊：声音嘶哑好转，水肿消退，以前方6剂。五诊：诸证基本消除，以前方12剂。随访1年，水肿未再发作。

用方提示：根据咳嗽、发热恶寒辨为肺卫不宣，再根据眼睑、耳垂水肿辨为肺不宣发，水气郁滞，因口淡不渴、苔薄白辨为寒水相结，以此辨为肺卫寒郁水气证。方以小青龙汤宣肺降逆，通调水道；以葶苈大枣泻肺汤降肺行水，加茯苓、薏苡仁，健脾利水消肿。方药相互为用，以奏其效。