慢性湿疹 经方案例

赵某，女，58岁，郑州人。有10余年慢性湿疹病史，多次服用中西药，可未能有效控制症状表现，病情反复发作，近因病证复发前来诊治。刻诊：丘疹，瘙痒，皮肤肥厚粗糙，色素沉着，皮纹增宽加深，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉。辨为寒湿郁结证，治当祛风散寒，除湿止痒，给予乌头汤与五苓散合方加味，黄芪10g，麻黄10g，白芍10g，川乌10g，猪苓10ｇ，泽泻12ｇ，白术5ｇ，茯苓5ｇ，桂枝5ｇ，荆芥12g，防风12g，薏苡仁30g，炙甘草10g。6剂，煎药时加入蜂蜜30ml，每天1剂，每日分3服。二诊：丘疹减少，瘙痒减轻，以前方6剂。三诊：苔白腻减退，以前方6剂。四诊：瘙痒止，以前方6剂。五诊：皮肤粗糙较前好转，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，以前方治疗20余剂，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗2个月。随访1年，一切正常。

用方提示：根据口淡不渴辨为寒，再根据皮肤肥厚粗糙辨为寒郁不通，因苔白腻辨为湿，以此辨为寒湿郁结证。方以乌头汤温阳逐寒，益气化湿；以五苓散渗利湿浊，兼以化气除湿，加荆芥、防风，祛风散寒，薏苡仁健脾渗利湿浊。方药相互为用，以奏其效。