接触性皮炎 经方案例

杨某，女，56岁，郑州人。有多年慢性接触性皮炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：皮损斑色黯红，苔藓样变，瘙痒，不思饮食，口腻不渴，大便溏泄，肢体困重，舌质淡，苔白腻，脉沉滑。辨为脾胃寒湿证，治当温阳散寒，燥湿止痒，给予苓桂术甘汤与平胃散合方加味，茯苓12g，桂枝10g，白术6g，炙甘草6g，陈皮15g，苍术12g，厚朴10g，砂仁6g，荆芥15g，防风15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：瘙痒减轻，大便溏泄止，以前方6剂。三诊：苔腻减退，饮食正常，以前方6剂。四诊：斑色转淡，瘙痒止，以前方6剂。五诊：瘙痒未再出现，苔藓样变减轻，以前方6剂。六诊：诸证明显消退，以前方20剂。随访1年，一切正常。

用方提示：根据大便溏泄、不思饮食辨病变在脾胃，再根据口腻不渴、苔白辨为寒，因肢体沉重、苔腻辨为湿，以此辨为脾胃寒湿证。方以苓桂术甘汤温阳健脾，渗利湿浊；以平胃散温脾燥湿，行气和胃，加砂仁芳香醒脾，温化寒湿，荆芥、防风，辛散温通，散寒止痒。方药相互为用，以奏其效。