胆碱能性荨麻疹 经方案例

史某，女，47岁，郑州人。在5年前上肢、腹部出现丘疹，瘙痒，以及头痛，眼胀痛，腹痛等，经多家医院检查，诊断为胆碱能性荨麻疹，服用中西药均有治疗效果，可停药后又复发，近因病证复发前来诊治。刻诊：风疹团，瘙痒，目胀，目痛，恶心，口渴，舌红少苔，脉细数。辨为肝肾阴虚证，治当滋补阴津，养血止痒，给予二至丸与桂枝增液汤合方加味，女贞子15g，旱莲草15g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，生地黄18g，麦冬18g，玄参18g，百合15g，蝉蜕15g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：丘疹团减少，以前方6剂。三诊：瘙痒好转，以前方6剂。四诊：目胀、目痛消除，以前方6剂。五诊：风疹团减退，以前方6剂。六诊：诸证悉除，以前方12剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗2个月。随访1年，一切正常。

用方提示：根据舌红少苔、脉细数辨为阴虚，再根据目赤、目痛辨为肝肾阴虚，阴津不得滋荣，以此辨为肝肾阴虚证。方以二至丸滋补阴津；以桂枝增液汤清热凉血，养阴生津，辛散透达，加蝉蜕疏散止痒。方药相互为用，以奏其效。