膝关节冰冷 经方案例

许某，男，37岁，郑州人。有10年膝关节冰冷病史，经多地医院检查，均未发现明显异常器质性病变，虽经中西药治疗，可冰冷症状未能解除，近因膝关节冰冷加重前来诊治。刻诊：膝关节冰冷沉重，夜间时有膝关节僵硬，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚寒湿证，治当温壮阳气，燥湿化痰，给予四逆汤与小半夏汤合方，生川乌10g，干姜10g，生半夏24g，生姜24g，炙甘草12g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：冰冷沉重略有减轻，以前方6剂。三诊：冰冷沉重又有减轻，以前方6剂。四诊：冰冷基本解除，仍沉重，以前方6剂。五诊：沉重较前减轻但仍有，以前方6剂。六诊：仍有轻微冰冷，加干姜为20g，以前方6剂。七诊：诸证悉除，以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。

【点评】根据膝关节冰冷辨为阳虚寒凝，再根据沉重辨为痰湿，以此辨为阳虚寒湿证。方以四逆汤加倍用量温壮阳气，驱散阴寒；以小半夏汤温阳燥湿化痰。方药相互为用，以奏其效。