神经性呕吐 经方案例

邵某，女，34岁，郑州人。有多年神经性呕吐病史，近因呕吐加重前来诊治。刻诊：恶心，呕吐，甚则呕吐痰涎，食凉加重，胸中烦闷，手足不温，口淡不渴，舌质淡红，苔薄黄略腻，脉沉。辨为胃寒夹热气逆证，治当温胃散寒，降逆止呕，兼清郁热，给予生姜半夏汤与栀子干姜汤合方加味，姜半夏24g，生姜100g，栀子14g，干姜6g，黄连10g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：呕吐减轻，以前方6剂。三诊：胸中烦闷解除，以前方6剂。四诊：诸证基本解除，以前方6剂。五诊：为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。

【点评】根据呕吐，食凉加重辨为寒，再根据胸中烦闷、苔薄黄略腻辨为热，以此辨为胃寒夹热气逆证。方以生姜半夏汤温胃降逆；以栀子干姜汤清热温中，加黄连清热燥湿止呕。方药相互为用，以奏其效。