郑某,女,65岁,郑州人。有10年冠心病、心肌缺血病史,近因心痛加重前来诊治。刻诊:心痛,心中痞硬,因劳累加重,汗出,倦怠乏力,手足不温,咽中似痰阻,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。辨为阳虚寒痰证,治当温阳散寒,燥湿化痰,给予桂枝人参汤、小半夏汤与四逆汤合方加味,桂枝
【点评】根据心痛、因劳累加重、脉沉弱辨为心气虚,再根据汗出、手足不温辨为阳虚不固,因咽中似痰阻、苔白腻辨为痰湿,以此辨为阳虚寒痰证。方以桂枝人参汤健脾益气,温阳养心;以小半夏汤醒脾燥湿,化痰利咽;以四逆汤温阳通脉散寒,加薤白通阳宽胸。方药相互为用,以奏其效。
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