经间期出血 经方案例

王付经方研究

詹某，女，26岁，有5年多经间期出血病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：经间期出血半月左右，量多色淡，怕冷，胸胁痞闷，急躁易怒，舌质淡，苔薄白略中心略黄，脉沉弱；辨为阳虚出血证与气郁证，治当温阳止血，行气解郁，给予黄土汤与四逆散合方加味，生地黄10g，白术10g，附子10g，阿胶珠10g，黄芩10g，灶心黄土24g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，藕节30g，棕榈炭20g，炙甘草12ｇ；6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：用药第二天经间期出血即止，以前方15剂。三诊：急躁易怒好转，以前方15剂。四诊：未有明显不适，以前方15剂。五诊：经间期出血量少且3天即止，以前方30剂。六诊：经间期未出血，以前方30剂；七诊：为了巩固疗效，以前方治疗15剂。随访1年，一切尚好。

用方提示：根据经间期出血、身冷辨为阳虚，再根据胸胁痞闷辨为气郁，因苔薄白中心夹略黄辨为阳虚夹热，以此辨为阳虚出血证与气郁证；方以黄土汤温阳止血，以四逆散行气解郁，加藕节兼清热止血，棕榈收敛固涩止血。方药相互为用，以奏其效。