经方辨治项肌劳损

袁某，女，34岁，郑州人，有多年项肌劳损病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：项部肌肉僵硬酸痛，颈项活动不利，受凉加重，白天汗多，夜间盗汗，五心烦热，口渴欲饮水，舌质淡红，苔薄黄白夹杂，脉浮弱；辨为太阳柔痉夹阴虚证，治当散寒舒筋，清热育阴，给予桂枝加葛根汤与百合地黄汤合方加味，葛根12ｇ，桂枝6ｇ，白芍10g，生姜10ｇ，大枣12枚，百合15g，生地黄50g，天花粉15g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。

二诊：项部肌肉僵硬酸痛减轻，以前方6剂。

三诊：夜间盗汗减少，仍白天汗多，以前方加红参6g，6剂。

四诊：项部肌肉僵硬酸痛较前又有减轻，以前方6剂。

五诊：盗汗基本消除，颈项活动较前明显好转，以前方6剂。

六诊：诸证基本消除，以前方6剂。

七诊：诸证消除，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据项部肌肉僵硬酸痛、白天汗多、受凉加重辨为太阳柔痉，再根据五心烦热、盗汗辨为阴虚，因舌质淡红，苔黄白夹杂辨为寒夹热，以此辨为太阳柔痉夹阴虚证；方以桂枝加葛根汤调和筋脉，疏散透达，益气固护；以百合地黄汤益阴清热，加天花粉清热柔筋缓急。方药相互为用，以取其效。