大活络丹

【组成】  白花蛇  乌梢蛇  威灵仙  两头尖俱酒浸、草乌  天麻煨  全蝎去毒  首乌黑豆水浸  龟板炙  麻黄  贯众  炙甘草 羌活  官桂  藿香  乌药  黄连  熟地  大黄蒸  木香  沉香各二两（各60g）  细辛  赤芍  没药去油，另研  丁香  乳香去油，另研  僵蚕  天南星姜制 青皮  骨碎补  白豆蔻仁  安息香酒蒸  黑附子制  黄芩蒸  茯苓  香附酒浸、焙  玄参  白术各一两（各30g）  防风二两半（75g）  葛根  豹骨  当归各一两半（各45g）  血竭另研，七钱（21g）  地龙炙 水牛角  麝香另研  松脂各五钱（各15g）  牛黄另研  片脑（冰片）另研，各一钱半（各5g）  人参三两（150g）

【用法】  将药研为细散状，以蜜为丸，每次服1丸（6g），以陈酒送服，每日分2次服。

【功效】  祛风扶正，活络止痛。

【药理作用】  具有抗风湿、抗增生、抗炎、抗菌、抗病毒、改善微循环等作用。

【适用范围】

1.中医病证  阴阳俱虚，风寒湿痹证：瘫痪，痿痹，痰厥，阴疽，流注，跌打损伤等。

2.西医疾病  风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生、神经性疼痛、多发性神经炎、痛风等病的临床表现符合阴阳俱虚，风寒湿痹证者。

【知识要点】     

因大活络丹用药比较多，种类比较杂，涉及面比较广，其知识点似有庞杂而不突出。

【临床运用】     

1．用药特点：方中用白花蛇、乌梢蛇、全蝎、僵蚕、威灵仙、两头尖、天麻、松脂、麻黄、羌活、细辛、防风祛风，白花蛇偏于解痉，乌梢蛇偏于舒筋，僵蚕偏于化痰，威灵仙偏于通络，两头尖偏于和筋，天麻偏于柔肝，松脂偏于止痛，麻黄偏于辛散，羌活偏于通筋，细辛偏于化饮，防风偏于辛润；附子、官桂、草乌温阳，附子偏于壮阳，官桂偏于通阳，草乌偏于止痛；地龙、天南星通络，地龙偏于通利，天南星偏于涤痰；熟地黄、首乌、当归补血，熟地黄偏于滋阴，何首乌偏于补润，当归偏于活血；龟板滋阴坚阴，骨碎补、豹骨补肾，骨碎补偏于强骨，豹骨偏于壮骨；乳香、没药活血，乳香偏于行气，没药偏于止痛；赤芍、水牛角、玄参凉血，赤芍偏于散瘀，水牛角偏于解毒，玄参偏于益阴；丁香、木香、青皮、沉香、乌药、香附理气，丁香偏于通窍，木香偏于导滞，青皮偏于破气，沉香偏于降纳，乌药偏于温阳，香附偏于解郁；贯众、黄芩、黄连、牛黄、大黄清热，贯众偏于解毒，黄芩偏于燥湿，牛黄偏于化痰，大黄偏于通下；藿香、白豆蔻仁芳香化湿，藿香偏于透达，白蔻仁偏于醒脾；安息香、冰片、麝香开窍，安息香偏于化痰，冰片偏于凉开，麝香偏于温开；人参、白术、茯苓、甘草益气，人参偏于大补，白术偏于健脾，茯苓偏于渗利，甘草偏于平补；葛根辛凉舒筋解肌，血竭活血接骨，方药相互为用，以祛风扶正，活络止痛为主。

2．用量特点：方中用药50味，祛风药12味如白花蛇、乌梢蛇、全蝎、僵蚕威灵仙、两头尖、天麻、松脂麻黄、羌活、细辛、防风，用量总和是630g；温阳药3味如附子、官桂、草乌，用量总和是150g；通络药2味如地龙、天南星，用量总和是45g；补血药3味如熟地黄、首乌、当归，用量总和是165g；活血药2味如乳香、没药，用量总和是60g；凉血药3味如赤芍、水牛角、玄参，用量总和是75g；补肾药2味如骨碎补、豹骨，用量总和是75g；滋阴药1味如龟板，用量是60g；理气药6味如丁香、木香、青皮、沉香、乌药、香附，用量总和是270g；清热药4味如贯众、黄芩、黄连、牛黄、大黄，用量总和是215g；芳香化湿药2味如藿香、白豆蔻仁，用量总和是90g；开窍药3味如安息香、冰片、麝香，用量总和是50g；益气药4味如人参、白术、茯苓、甘草，用量总和是270g；辛凉舒筋药1味如葛根，用量是45g；接骨药1味如血竭，用量是21g；祛风药、温阳药、通络药、补血药、活血药、凉血药、补肾药、滋阴药、理气药、清热药、芳香化湿药、开窍药、益气药、辛凉舒筋药、接骨药用量比例是近30∶7∶2∶8∶3∶4∶4∶3∶13∶10∶4∶2∶13∶2∶1，从用量分析方药主治，病是阴阳俱虚，风寒湿痹证。