橘皮竹茹汤《济生方》

【组成】　陈皮去白  竹茹  赤茯苓  枇杷叶拭去毛  麦门冬去心  半夏汤洗七次，各一两（各30g）  人参、甘草炙，各半两（各15g）

【用法】　将药研为细散状，每次服12ｇ，用水煎煮，加入姜5片，温服，可不拘时候。用汤剂可用原方量的1/2。

【功效】　清热降逆，益气和胃。

【药理作用】  具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、抑制呕吐中枢、增加心肌收缩力、抗过敏、保肝利胆等作用。

【适用范围】

1.中医病证  　虚热哕逆证：胃热多渴，呕哕不食。

2.西医疾病　急慢性胃炎、重症肝炎顽固性呕吐、膈肌痉挛、胃及十二指肠溃疡、肾功能衰竭等病的临床表现符合虚热哕逆证者。

【知识要点】  

1．橘皮竹茹汤组成中药效与用量之间的必然关系，煎药与服用之间的相互关系，功用与药理作用之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。

2．掌握陈皮配竹茹，半夏配枇杷叶，半夏配茯苓，橘皮、竹茹配半夏、枇杷叶，人参配甘草，人参、甘草配麦冬之间的用量及相互作用关系。

3．方中麦冬①与半夏、陈皮配伍，兼防治温燥药伤阴；②与人参、甘草配伍，旨在益阴化气。

【临床运用】  

1．用药特点：方中用药8味，竹茹、半夏降逆，竹茹偏于清热，半夏偏于苦温；人参、赤茯苓、甘草益气，人参偏于大补，甘草偏于平补，赤茯苓偏于渗利；陈皮理气和胃；枇杷叶清宣和中；麦冬清热滋阴，方药相互为用，以清热降逆，益气和胃为主。

2．用量特点：方中用药8味，降逆药2味如竹茹、半夏，用量总和是60g；益气药3味如人参、赤茯苓、甘草，用量总和是60g；理气药1味如陈皮，用量是30g；清宣药1味如枇杷叶；滋阴药1味如麦冬，用量是30g，用量是30g；其用量比例是2∶2∶1∶1∶1，从用量分析方药主治，病是虚热哕逆证。

3．煎服的特殊性：方名虽是汤剂，但在应用时则是汤散合剂，煎药时加入生姜5片，不拘时间服药。