十补丸

【组成】  附子炮，去皮，脐  五味子各二两（各60g）  山茱萸取肉  山药锉，炒、牡丹皮去木  鹿茸去毛，酒蒸  熟地黄洗，酒蒸  肉桂去皮，不见火  白茯苓去皮  泽泻各一两（各30g）

【用法】  将药研为细散状，以蜜为丸，每次服9g，饭前用盐酒、或盐汤送服。用汤剂可用原方量的1/3。

【功效】  补肾阳，益精血。

【药理作用】  具有抗自由基、改善微循环、改善肾功能、降血糖、抗突变、抗硬化、抗炎、增强机体免疫力、调节内分泌等作用。

【适用范围】

1.中医病证  肾阳虚弱，精血不足证：面色黧黑，足冷足肿，耳鸣耳聋，肢体羸瘦，足膝软弱，小便不利，腰脊疼痛等。

2.西医疾病  肾小球肾炎、尿毒症、神经性膀胱炎、冠心病、糖尿病、睾丸发育不良、子宫发育不良、围绝经期综合征、多发性骨髓炎、腰椎增生等病的临床表现符合肾阳虚弱，精血不足证者。

【知识要点】 

1．十补丸组成中药效与用量之间的必然关系，煎药与服用之间的相互关系，功用与药理作用之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。

2．掌握熟地黄配五味子，附子配肉桂，鹿茸配附子、肉桂，山药配附子、肉桂，熟地黄配牡丹皮，茯苓配泽泻，山茱萸配附子、官桂，山茱萸配川牛膝之间的用量及相互作用关系。

3．方中①熟地黄配山药，益气化阴；②鹿茸配山茱萸，强健筋骨。

4．方中附子配肉桂①与山药配伍，益气化阳；②与山茱萸配伍，温阳补阳固精。

5．方中牡丹皮治疗①以阳虚为主，旨在制约温热药燥化伤津；②阳虚夹热，兼以凉血清热。

【临床运用】  

1．用药特点：方中用熟地黄、五味子滋阴，熟地黄偏于补血，五味子偏于敛阴益气；鹿茸、山茱萸补肾，鹿茸偏于生精，山茱萸偏于固精；附子、肉桂辛热，附子偏于壮阳，肉桂偏于温暖阳气；山药补益中气；牡丹皮清热凉血；茯苓、泽泻渗利，茯苓偏于益气，泽泻偏于清热，方药相互为用，以补肾阳，益精血为主。

2．用量特点：方中用药10味，滋阴药2味如熟地黄、五味子，用量总和是90g；补肾药2味如鹿茸、山茱萸，用量总和是60g；温热药2味如肉桂、附子，用量总和是90g；补气药1味如山药，用量是30g；凉血药1味如牡丹皮，用量是30g；渗利药2味如茯苓、泽泻，用量总和是60g；滋阴药、补肾药、温热药、益气药、凉血药、渗利药用量比例是3∶2∶3∶1∶1∶2，从用量分析方药主治，病是肾阳虚弱，精血不足证。

3．服用的特殊性：服用十补丸，应在饭前以盐汤送服