清脾饮

【组成】  青皮去白  厚朴姜汁炒  白术  草果仁  柴胡去芦  茯苓  黄芩  半夏汤泡七次  甘草炙，各等份（各12g）

【用法】  将药研为细散状，每次服12g，用水煎生姜5片，温热服用。

【功效】  燥湿化痰，清脾泄热。

【药理作用】  具有调节内分泌、调节神经、增强机体免疫力、抗病毒、抗菌、抗炎、抗疟原虫等作用。

【适用范围】

1.中医病证  寒热夹杂疟疾：热多寒少，口苦咽干，小便赤涩，脉弦数。

2.西医疾病  慢性胆囊炎、慢性胃炎、病毒性肝炎、免疫能力低下、疟疾、钩端螺旋体病等病的临床表现符合寒热夹杂疟疾者。

【知识要点】 

1．清脾饮组成中药效与用量之间的必然关系，煎药与服用之间的相互关系，功用与药理作用之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。

2．掌握柴胡配黄芩，青皮配厚朴，草果配半夏，白术、茯苓配甘草之间的用量及相互作用关系。

3．治疗①病变以热为主，可加大柴胡、黄芩用量；②病变以脾虚痰湿为主，可、加大白术、茯苓用量。

4．治疗病变证机若无夹热者，可调整柴胡、黄芩用量。

【临床运用】 

1．用药特点：方中用柴胡、黄芩清热，柴胡偏于透散，黄芩偏于清泄，厚朴、青皮、草果仁理气，厚朴偏于化湿，青皮偏于破气，草果仁偏于除痰截疟；半夏、茯苓治湿，半夏偏于燥湿，茯苓偏于渗湿；白术、甘草益气，白术偏于燥湿，甘草偏于生津，方药相互为用，以燥湿化痰，清脾泄热为主。

2．用量特点：方中用药9味，清热药2味如柴胡、黄芩，用量总和是24g；理气药3味如厚朴、青皮、草果仁，用量总和是36g；治湿药2味如半夏、茯苓，用量总和是24g；益气药2味如白术、甘草，用量总和是24g；其用量药比例是6∶9∶6∶6，从用量分析用药主治，病是寒热夹杂疟疾证。