柴葛解肌汤《医学心悟》

【组成】  柴胡一钱二分（3.6g）  葛根一钱五分（4.5g）  芍药一钱（3g）  黄芩一钱五分（4.5g）  知母一钱（3g）  生地黄二钱（6g）  丹皮一钱五分（4.5g）  贝母一钱（3g）  甘草五分（1.5g）

【用法】  水煎服，若心烦者加淡竹叶5g，谵语者加石膏9g。用汤剂可在原方用量基础上加大1倍。

【功效】  解肌清热，凉血益阴。

【药理作用】  具有促进汗腺分泌、调节内分泌、抗炎、抗过敏、抗病毒、抗菌、增强机体免疫力等作用。

【适用范围】

1.中医病证  内外郁热证：不恶寒或轻微恶寒，口渴，舌苔黄，脉数。

2.西医疾病  感冒、流行性感冒、心肌炎、心律失调、神经性头痛、腮腺炎、扁桃体炎等病的临床表现而符合内外郁热证者。

【知识要点】 

1．柴葛解肌汤组成中药效与用量之间的必然关系，煎药与服用之间的相互关系，功用与药理作用之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。

2．掌握柴胡配葛根，生地黄配牡丹皮，黄芩配知母、贝母，芍药配甘草之间的用量及相互作用关系。

3．方中柴胡配葛根治疗①风热表证，旨在辛凉透表；②郁热蕴结在里，旨在辛散透热外泄。

4．方中①生地黄配牡丹皮，旨在凉血；②黄芩配知母，旨在清热；③芍药配甘草，旨在缓急。

【临床运用】 

1．用药特点：方中用柴胡、葛根，辛凉，柴胡偏于升散，葛根偏于透表；黄芩、知母、贝母清热，黄芩偏于苦燥，知母偏于益阴，贝母偏于清降利咽；生地黄、丹皮凉血，生地黄偏于滋阴，牡丹皮偏于化瘀；芍药补血敛阴；甘草益气和中，方药相互作用，具有解肌清热，凉血益阴，兼以利肺。

2．用量特点：方中用药9味，辛凉解表药2味如柴胡、葛根，用量总和是8.1g；清热泻火药2味如黄芩、知母、贝母，用量总和是10.5g；清热凉血药2味如生地黄、丹皮，用量总和是10.5g；补血敛阴药1味如芍药，用量是3g；益气药1味如甘草，用量是1.5g；其用量比例是5.4∶7∶7∶1；从用量分析方药主治，病证是表里兼证，在表是营卫郁热，在里是郁热在血。