固经丸

【组成】  黄柏炒，三钱（9g）  黄芩炒，一两（30g）  椿根皮七钱半（23g）  白芍炒，一两（30g）  龟板炙，一两（30g）  香附二钱半（8g）

【用法】  为末，酒糊丸，空心服，酒或白汤下五十丸（9g）（现代用法：水煎服）。

【功用】  滋阴清热，固经止血。

【药理作用】  具有促进平滑肌收缩、促进血小板聚集、抗菌、抗炎、调节内分泌等作用。

【中医证】  阴虚血热证（阴虚出血证）。出血，或崩漏，或月经过多，或愆期不止，或淋漓不断，血色深红，或紫黑粘稠，手足心热，口干舌燥，或腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

【西医病】  功能性子宫出血、急性附件炎、宫颈糜烂、慢性盆腔炎、子宫肌瘤出血等病的临床表现符合阴虚出血证者。

【方证分析】  本方所治之证乃阴虚生热，迫血妄行所致。阴虚不制阳，阳亢而为热，热迫血灼伤脉络，则出血，或崩漏，或月经过多，或愆期不止，或淋漓不断；热灼津血，则血色深红，或紫黑粘稠；虚热盛于内而斥于四肢，则手足心热；热灼阴津，则口干舌燥；舌红少苔，脉细数，皆为阴虚内热之征。治当滋阴清热，固经止血。

方中龟板滋阴养阴清热，潜阳制热；阴血暗耗，以白芍补血敛阴，助龟板滋阴，共为君药。热迫血动血，以黄芩清热止血；黄柏泻火坚阴，与黄芩相用，以清泻邪热，共为臣药。椿根皮清热凉血，固经止血；气能行滞，以香附理气，使滋阴而不腻，寒凉而不凝，为佐药。诸药配伍，以奏清热滋阴，固经止血之效。

【临床运用】 

1．用方要点：本方是治疗阴虚出血证的基础方，临床应用以出血，或月经过多，或崩漏，手足心热，舌红少苔，脉细数为辨治要点。

2．加减用药：若阴虚明显者，加女贞子、枸杞子，以滋阴止血；若夹瘀血者，加茜草、小蓟，以化瘀收敛止血；若出血多者，加棕榈、乌贼骨，以收敛固涩止血；若心烦者，加栀子、竹叶，以清心除烦止血；若热内盛者，加知母、生地黄，以泻热凉血止血等。

3．注意事项：阳虚出血者慎用本方。

【方论选录】 

汪昂：“黄芩清上焦之火；黄柏泻下焦之火；龟板、芍药滋阴而养血，皆壮水以制阳光也。香附辛以散郁，樗皮（椿根皮）涩以止脱。”（《医方集解》）

【方歌】 

固经丸中芩柏龟，香附白芍与椿皮，

阴虚血热经崩漏，滋阴清热功用奇。