阳和汤

【组成】  熟地黄一两（30g）  肉桂去皮，研粉，一钱（3g）  麻黄五分（1.5g）  鹿角胶三钱（9g）  白芥子二钱（6g）  姜炭五分（1.5g）  生甘草一钱（3g）

【用法】  水煎服。

【功用】  温阳补血，散寒通滞。

【药理作用】  具有改善微循环、抗肿瘤、抗突变、抗炎、抗菌、增强机体免疫力等作用。

【中医证】  阴疽证。漫肿无头，皮色不变，无热，酸痛，口不渴，舌淡，苔薄白，脉沉。

【西医病】  结核疾病、慢性淋巴炎、骨膜炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎、肌肉囊肿、脂肪瘤等病的临床表现符合阴疽证者。

【方证分析】  本方所治之证乃营血不足，阴寒凝滞肌肉、筋脉、血脉所致。阳气虚弱，寒邪内生，或寒乘阴血不足而侵入，寒血相结，阻塞经气脉络，经气壅滞而为肿，则漫肿无头，皮色不变；寒邪凝滞，则无热，口不渴；舌淡，苔薄白，脉沉，皆为阴寒浸淫之征。治当温阳补血，散寒通滞。

方中鹿角胶温补阳气，通阳散结，强壮筋骨；阴血不足，以熟地黄滋补阴血，填精益髓，与鹿角相用，以滋补阴阳，共为君药。寒邪凝结，以干姜、肉桂温阳散寒，干姜偏于助鹿角温阳散寒；肉桂偏于助熟地黄散血中之寒，共为臣药。络脉不通，以白芥子通络化痰散结；麻黄开腠理，启玄府，透邪于外，助白芥子化痰通络消肿散结。《外科证治全生集》曰：“非麻黄不能开其腠理，非肉桂、炮姜不能解其寒凝，此三味虽酷暑不可缺一也。腠理一开，寒凝一解，毒亦随之消矣。”共为佐药。生甘草益气解毒，调和药性，为佐使药。诸药配伍，以奏温阳补血，散寒通滞之效。

配伍特点：补血药配温阳药，血得阳而化生，阳得血而生化；辛温药配滋补药，补中有开结通络，宣中有滋补阳气阴血，补偏救弊。

【临床运用】 

1．用方要点：本方是治疗阴疽证的基础方，临床应用以皮色不变，漫肿无头，口不渴为辨治要点。

2．加减用药：若血瘀明显者，加穿山甲、皂刺，以通络散结消肿；若阳虚明显者，加巴戟天、仙灵脾，以温补阳气；若肿块坚硬者，加牡蛎、贝母，以软坚化痰溃坚等。

3．注意事项：阳热证者慎用本方。

【附方】  

1．小金丹 （《外科证治全生集》）白胶香  制草乌  五灵脂  地龙  木鳖各一两五钱（各45g）  乳香去油  没药去油  归身酒炒，各七钱五分（各23g）  麝香三钱（9g）  墨炭一钱二分（3.6g）。上药各研细末，用糯米粉一两二钱，同上糊厚，千槌打融为丸，如芡实大，每料约二百五十丸，临用陈酒送下一丸，醉盖取汗。如流注将溃及溃者，以十丸均作五日服完，以杜流走不定，可绝增入者。但丸内有五灵脂与人参相反，不可与参之药同日而服。功用：温阳化痰，祛湿通络。主治：寒湿痰瘀证。流注，痰核，瘰疬，乳岩，横痃，贴骨疽，蟮拱头，舌淡苔白，脉沉。

2．犀黄丸（《外科证治全生集》）牛黄三分（1g）  麝香一钱半（4.5g）  乳香  没药各去油研极细末，各一两（各30g）  黄米饭一两（30g）。上药用黄米饭捣烂为丸，忌火烘，晒干，陈酒送下三钱（9g）。患生上部，临卧服；下部，空心服。功用：解毒消痈，化痰散结。主治：瘀毒痰结夹热证。乳岩，横痃，瘰疬，痰核，流注，肺痈，肠痈，舌淡苔薄白，脉沉。

阳和汤、小金丹与犀黄丸均治阴疽证，阳和汤中既用温阳补血药，又用散寒通络化痰药，是治疗阴疽证的基本代表方；小金丹中既用攻毒通窍药，又用活血涤痰药，治疗寒湿痰瘀之阴疽证；犀黄丸用小金丹中麝香、乳香、没药，又用牛黄，以治疗瘀毒痰结夹热之阴疽证。

【方论选录】 

张秉成：“病因于血分者，仍必从血而求之，故以熟地大补阴血之药为君。恐草木无情，力难充足，又以鹿角胶有形精血之属以赞助之。但既虚且寒，又非平补之性可收速效，再以炮姜之温中散寒、能入血分者，引领熟地、鹿胶直入其地以成其功。白芥子能祛皮里膜外之痰；桂枝入营，麻黄达卫，共成解散之勋，以宣熟地黄、鹿角胶之滞。甘草不特协和诸药，且赖其为九土之精英，百毒遇土则化耳。”（《成方便读》）

【方歌】  

阳和汤法解寒凝，熟地鹿角炮姜桂，

麻黄白芥草相乘，温阳补血消阴疽。