【组成】 白术土炒,一两(30g) 苍术制,三钱(9g) 山药一两(30g) 人参二钱(6g) 白芍酒炒,五钱(15g) 车前子酒炒,三钱(9g) 甘草一钱(3g) 陈皮五分(2g) 黑荆芥五分(2g) 柴胡六分(2g)
【用法】 水煎服。
【功用】 健脾疏肝,化湿止带。
【药理作用】 具有抗菌、抗炎、抗病毒、增强机体免疫力、调节内分泌等作用。
【中医证】 脾虚肝郁带下证。带下色白,或带下淡黄,清稀如涕,肢体倦怠,或情绪不佳,或情绪低落,或急躁,舌淡,苔白,脉弱。
【西医病】 过敏性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈糜烂、附件炎、子宫内膜炎等病的临床表现符合脾虚肝郁带下证者。
【方证分析】 本方所治之证乃脾气虚弱,肝气相乘所致。脾气虚弱,不能运化水湿,水湿下注,则带下色白;肝气相乘于脾,湿气下注,则带下淡黄,清稀如涕;脾气虚弱,气血生化不足,则肢体倦怠;肝气郁滞,则情绪不佳,或情绪低落,或急躁;舌淡,苔白,脉弱,皆为脾气虚弱,肝气相乘之征。治当健脾疏肝,化湿止带。
方中白术健脾燥湿,使脾能运化水湿,为君药。湿浊下注,以苍术燥湿醒脾,与白术相用,以燥湿止带;气能固摄,以人参益气,以固摄止带;山药益气固涩止带,共为臣药。气以化湿,以陈皮理气化湿止带;柴胡疏肝理气;风能胜湿,以黑荆芥祛风胜湿止带;湿邪内停,以车前子利湿泻湿止带,共为佐药。甘草益气和中,调和药性,为佐使药。诸药配伍,以奏健脾疏肝,化湿止带之效。
配伍特点:健脾药配疏肝药,治病求本;燥湿药配利湿药,标本兼治。
【临床运用】
1.用方要点:本方是治疗脾虚肝郁带下证的基础方,临床应用以带下色白,或带下淡黄,清稀如涕,舌淡,苔白,脉弱为辨治要点。
2.加减用药:若带下量多者,加芡实、白果,以补脾益气止带;若湿邪明显者,加茯苓、猪苓,以利湿渗湿止带;若大便溏者,加扁豆、薏苡仁,以健脾利湿;若带下色黄、清稀无异味者,加黄柏、知母,以清热燥湿止带等。
3.注意事项:湿热带下者慎用本方。
【方论选录】
傅山:“夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变成白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞于地中,则地气自升腾于天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣。”(《傅青主女科》)
【方歌】
完带汤中二术陈,人参甘草车前子,
柴胡山药黑荆芥,健脾疏肝带能止。
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