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治胆道蛔虫症妙方
1乌梅丸
【来源】汉·张仲景《伤寒论》
【歌诀】乌梅丸用细辛姜,黄连当归附子襄,
蜀椒参桂川黄柏,寒热夹杂用时多。
【组成】乌梅480克,细辛180克,干姜300克,黄连500克,当归120克,附子180克,蜀椒120克,桂枝180克,人参180克,黄柏180克。
【用法】先将乌梅用50%醋浸一宿,去核打烂,余药研末加入乌梅,拌匀,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服9克,日服1~3次,温开水送下。亦可用饮片作汤剂水煎服。各药用量按常规剂量酌减。
【功效】安蛔止痛。
【方解】蛔厥乃素有蛔疾,上焦有热而胃肠虚寒,蛔虫避寒喜热,窜入胆道所致。方中乌梅味酸,醋渍而重用,酸能制蛔,安其扰动,使蛔静而痛止;细辛、蜀椒辛热,辛可驱蛔,热可温脏去寒,更具杀虫之用,又助乌梅安蛔止痛之效;下焦肝肾,内寄相火,过用辛热,易致火动,火动则助其上热,故佐以黄连、黄柏苦寒清热,兼制辛热之药伤阴动火,且蛔得苦则下,二药皆大苦之品,又可下蛔;桂枝、附子以加强温脏去寒之力;素病蛔疾,必损气血,故又用人参、当归益气养血,扶正补虚;加蜜为丸者,补虚养中,缓急和药,更寓“以甘诱之”之义。柯琴曰:“蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下。”本方辛、酸、苦味兼备,立法重在安蛔止痛,使虫静下行,疼痛自止,厥道可消。综观全方,寒热并用,邪正兼顾,酸苦辛俱备,实为安蛔要方。又本方能治久痢,是因乌梅有涩肠止泻作用,凡证属寒热错杂,均可选用治疗。
【主治】蛔厥证,症见烦闷呕吐,时发时止,得食则呕,常自吐蛔,腹痛时作,手足厥逆,久痢不止。可用于胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、非特异性溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、慢性肠炎、多发性直肠息肉、胃及十二指肠球部溃疡、肺源性心脏病、原发性高血压病、神经性头痛、妊娠恶阻、崩漏、消渴病、慢性咽炎、慢性角膜炎、角膜溃疡、过敏性紫癜、顽固性痒疹等病症。
【加减】服用本方,可使蛔厥疼痛得到缓解,但无直接杀虫、驱虫【功效】。为增加驱虫作用,临床改用汤剂,且酌加使君子、苦楝皮、榧子等药。如无热象,可去黄连、黄柏;如无寒象,可去附子、干姜;如无虚象,可去人参、当归。
2当归龙荟丸
【来源】元·朱丹溪《丹溪心法》
【歌诀】当归龙荟用四黄,龙胆芦荟木麝香,
黑栀青黛姜汤下,一切肝火尽能攘。
【组成】当归30克,龙胆草30克,栀子30克,黄连30克,黄柏30克,黄芩30克,大黄15克,芦荟15克,木香45克,麝香15克。
【用法】上药共研细末,糊丸或炼蜜为丸。每服3~6克,日服1~2次,以生姜汤或温开水送下。也可去芦荟、麝香,改作汤剂水煎服,各药用量须酌减至汤剂常规剂量。
【功效】清热泻肝,通利大便。
【方解】本方是以黄连解毒汤为基础加味而成,适用于肝胆实火所致之疾。故方用当归、木香疏肝解郁;芦荟、大黄清热凉肝,泻下通便;龙胆草、黄芩、黄柏、黄连、栀子、青黛等大队苦寒之品,能清泻由肝引起的一切脏腑实热火邪;佐入麝香,芳香通窍,能解热毒;生姜辛温,既和胃气,又助疏散,更防寒凉伤中也。诸药合用,共奏清热泻肝,通利大便之功。
【主治】肝胆实火、头晕目眩、神志不宁、甚则惊悸抽搐、谵语发狂、或胸腹胀痛、大便秘结、小便赤涩、舌红苔黄。可用于急、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、习惯性便秘、白血病、真性红细胞增多症、精神分裂、多囊卵巢综合征等病。
【加减】改作汤剂,如见胁痛目赤者,加菊花、柴胡清热明目疏肝;小便短涩刺痛者,加木通、生地黄汁清热养阴;肝火旺盛的高血压者,加天麻、钩藤平肝熄风。
【附记】本方药多苦寒,易伤脾胃,应中病即止;胃寒患者及孕妇忌用。体弱者勿服。
3胆道蛔虫汤
【来源】程爵棠《临床验方集》
【歌诀】胆道蛔虫用乌梅,苦楝使君当归栀,
龙胆丹香槟榔柴,二青二黄朴延胡。
【组成】乌梅18克,苦楝皮15克,使君子15克,当归15克,龙胆草15克,栀子15克,丹参15克,木香15克,槟榔15克,柴胡9克,青皮15克,厚朴15克,黄芩12克,大黄12克,延胡索10克,青黛9克。
【用法】水煎服。每日1剂,3~6小时服1次,儿童酌减。
【功效】理气活血,清热驱虫。
【方解】方用乌梅、苦楝皮、使君子安虫杀虫;龙胆草、栀子、黄芩、青黛清热泻火,杀虫驱虫;当归、丹参活血;木香、槟榔、青皮、厚朴、延胡索理气止痛;大黄通便排虫;柴胡舒肝,并引诸药直达病所。综观全方,本方理气止痛,杀虫驱虫之力甚著。本方应用多年常收佳效。一般服药2~6剂,均能治愈。
【主治】胆道蛔虫症。
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