论曰∶察
病机之要理。施品味之性用。
然后明病之本焉。故
治病不求其本。无以去深藏之
大火。必行可
黄帝曰∶愿闻病机何如?
岐伯对曰∶
诸风掉眩。皆属于肝。少虑无怒。
风胜则动。肝者。罢虑状掉摇上支两胁。膈咽不通。食饮不下。甚则
耳鸣眩转。目
不识人。善暴
僵仆。
里急戾。
胁痛呕泄。甚则
掉眩癫疾。
两胁下痛引
少腹。令人怒也。虚则目视KTKT无所见。
善恐如人将捕之。凡病
肝木风疾者。以热为本。以风为标。故火本不燔。遇风烈乃焰。肝本不甚热。因金衰而王。
肺金不胜
心火。木来接于金。故诸病作矣。其为治也。燥胜风。王注曰∶风自木生。燥为金治辛化中则卒暴僵仆。凡治
消瘅仆击。
偏枯痿厥。
气满发逆肥贵人则
膏粱之疾也。故五内气平则敷和太过则
发生。不及则
委和。
诸痛痒疮疡。皆属于心。静则
神明。
热胜则肿。心者
生之本。神之象变也。其华在面。其充此也山川。旋及屋宇。火之
灾眚也。故火非同水。水智而火愚。其性暴速。其为病也。当
胸中热。
嗌干。右
胁满。
皮肤疼痛。
寒热咳嗽。
唾血。
血泄。
鼽衄。嚏呕。溺色变。甚则疮痒肿。
肩背痛。
缺盆中痛。疡疼
身热。
惊惑恶寒。
战栗谵妄。悲忘衄蔑。语笑。
疮疡。血流狂妄。
目赤。
胸中痛。
胁支满。
胁下痛。
胸膺肩胛间痛。
背痛。虚则
胸腹大。胁下与腰背相引而痛。其为治也。以寒胜热。王注曰∶小热之气。凉以和之。大热之气。寒以取之。甚热之气。汗以发之。发之不尽制之。制之不尽求其属以衰之。又曰∶壮水之主。以制阳光。经曰∶气有多少。病有
盛衰。治有缓急。方有
大小。此之谓也。是以
热淫于内。治以咸寒。佐以甘苦。以酸收之。以苦发之。心欲。急食咸以之。
君火之下。
阴精承之。木气之下。是故火炎威也。故燥万物者。莫乎火。夏月火热极。甚则先
失气熏味。而万物反润以水。出液林木。津流及体。热极而反
汗液出。是火极而反兼水化。俗以难辨。认是作非。不治巳极。反攻
王气。是不明
标本。但随兼化之虚象。妄为其治。反助其病。而害于
生命多矣。故此藏平则
升明。太过则
赫曦。不及则
伏明。王注曰∶百端之起。皆自心生。
诸湿肿满。皆属于脾。味知
气化。湿胜则
濡泄。脾者仓禀之官。本营之居也。名曰器。能化出焉腕。经腰下飧属为木化。土余则制之以风。脾盛治之以燥。湿为水。水盛则肿。水不行。肉色已消。若
湿气在上。以酸吐之。湿气在下。以故
湿淫所胜。平以苦热。佐以酸辛。甘辛。以汗为散而止。湿淫于内。治食苦以燥之。又曰∶土气之下。木气半身以上。湿气有余。
火气复郁。所中。火游行其间。是以热为用矣。故兼风木制其土也。若脾湿土自壅。燥
积饮痞膈满肿
湿热干涸
消渴。慎不可新而恶陈。常令滋泽。无使干涸。故诸
气郁。皆属于肺。
肺气常清利。
燥胜则干。肺者。气之本。魄之处也。其华在毛。其充王谓变候咳。腹中鸣。
注泄溏。
咳逆。心胁满。引
小腹。善暴痛不可反侧。嗌干
面尘。色恶
腰痛。丈夫疝。妇人
少腹痛。
浮虚鼽。尻
阴股髀皆病
皴揭。实则
喘咳逆气、肩背痛。出尻阴股膝髀。虚则
少气不能
报息。
耳聋嗌干。其为治也。热胜燥。燥自金生。热为火化。金余则制之以火。肺胜则制之以苦。又曰∶
金气之下。火气承之。燥淫于内。治以苦温。佐以苦辛。以苦下之。若
肺气上逆。急食苦以泄之。王注曰∶制燥之胜。必以苦温。故受干生焉。是以金主于秋而属阴。其气凉。凉极。
天气清明。而万物反燥若火。是金极而反兼火化也。故病
血液衰也。燥金之化。极甚则
烦热气郁。痿弱而手足无力。不能收持也。凡有声之痛。应金之气。故此
脏气平则
审平。太过则坚成。不及则
从革也。诸病寒热。皆属于肾。水静养动耗。寒胜则坚。肾者主蛰。
封藏之本。精之处也。其华在发。其充在骨。其味咸。其色黑。为
作强之官。伎巧出焉。为
阴中之阴。通于冬气。其脉石。王注曰∶
肾脏有二。形如二豆相并。而曲附于
膂筋。外脂
里白表黑。主藏精。故仙经曰∶ 心为君火。肾为
相火。是言在肾属火。而不属水也。经所谓
膻中者
臣使之官。喜乐出焉。故膻中者在乳之间。下令在于肾。是火居
水位。得升则喜乐出焉。虽君有
二火之气。论其
五行造化之理。同为热也。故左肾属水。男子以藏精。女子以系胞。右肾属火。游行
三焦。兴之道。由于此故。
七节之旁。中有
小心。是言
命门相火也。经所谓其变凝冽。其清冰雹。其为病也。寒客心疼。
腰腿痛。
大关节不利。屈伸不便。苦厥逆痞坚。
腹满寝汗。实则腹
胫肿。喘咳
身重。汗出憎风。虚则胸中痛∶大小
腹痛。
清厥意不乐。王注曰。大小腹。大小肠也。此所谓左
肾水发痛也。若夫右肾命门相火之为病。少气。疮疡疥癣。痈肿胁满。胸背
首面四肢浮肿。
腹胀呕逆。螈骨节痛引动
注下。
温疟腹中暴痛。
血溢流注精液。目赤
心热。则
瞀昧暴痛。
瞀闷懊。
KT呕疮疡。
惊躁喉痹耳鸣。呕涌
暴注。螈暴死。瘤
气结核丹。皆相火热之胜也。其为治也。寒胜热。热胜寒。若热淫于内。治以咸寒。火所胜。平以咸冷。故相火之下。
水气承之。如
寒淫于内。治以甘热。佐以甘辛。寒淫所胜。平以辛热。又曰∶肾苦燥。急食辛以润之。肾欲坚。食苦以坚之。故水本寒。寒极则冰。水如地而能载物。冰发而雹雪。是水寒亢极。反似克水之土化。是谓兼化也。所谓寒病极者。反
肾满也。左肾不足。济之以水。右肾不足。济之以火。故此脏水准则
静顺。不及则涸流。太过则
流衍。
诸厥固泄。皆属于下。厥谓
气逆。固谓禁固。气逆则肝肾
失守。失守则不能禁固。出入无时
诸痿喘呕。皆属于上。肺者
脏之长也。为心之
华盖。故
肺热叶焦发痿。是气郁不利。病喘利呕无谓火饮
诸禁鼓栗如丧神守。皆属于火。禁栗惊惑。如丧神守。悸动
怔忡。皆热之内作。故治当以制
诸痉项强。皆属于湿。
寒湿同性。
水火同居。故
足太阳膀胱经属水。而下所以湿可伤也。其中详
诸逆冲上。皆属于火。冲攻也。火气炎上。故热甚则郁于内也。
诸胀腹大。皆属于热。肺主升明
诸躁狂越。皆属于火。
胃实则
四肢实而能登高也。故四肢者
诸阳之本。经所谓
阳胜阴则脉流若火
诸暴强直。皆属于风。炎威而害也。强劲有力、而不能和柔也。乃
厥阴风木势甚而成此。王
诸病有声。鼓之如鼓。皆属于热。腹胀大。而敲之有声如鼓者。
热气甚则然也。经所谓热胜何以明
承气汤诸病肿。
疼酸惊骇。皆属于火。肿。热胜于内。则
伤气滞故也。疼酸。由火实制金。不原
诸转反戾。水液混浊。皆属于热。热气燥烁于筋。故筋转而痛应风。属于肝也。甚则吐不止热之气。加之以泄。湿胜也。若
三气杂。乃为
霍乱。故仲景曰∶
呕吐而利。名为霍乱。故撩相井
诸病水液。澄澈清冷。皆属于寒。水液为病寒也。故水清净。其气寒冷。水谷不化而
吐利。黄而酸。不化经云诸涩枯。涸干。劲皴揭。皆属于燥。涩枯者水液气衰少。血不荣于皮肉。气不通利。故
皮热故法曰。寒能收敛。收敛则燥涩皴揭。热能纵缓。则滋荣润泽。此皆属燥金之化也。王注曰 ∶物之生
滑利。物之死枯涩。其为治也。宜开通道路。
养阴退阳。凉药治之。荣血通流。
麻木不仁。涩涸。干劲。皴揭。皆得其所。慎勿服乌附之药。经所谓金木水火土营运之数。
寒暑燥湿火风临御之化。则天道可见。民病可调。凡受诸病者。皆归于五行
六气胜复盛衰之道矣。各而
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