拘症 

[病案]何某,男,36岁。1981年9月8日就诊。十天前患感冒,发热头痛,三天后 

上述症状悉减,但晨起右肘关节突然剧烈疼痛,屈伸不利,服药罔效。右肘关 

节屈曲成60°角,肱二头肌腱和桡侧腕长肌腱绷紧如弦,肘关节屈伸,转动均受 

限,触之则痛剧。舌质红、苔白腻微黄,脉象弦滑。 

[治则]宣导气血,舒筋活络。 

[取穴]曲池、曲泽、手三里、外关、养老、内关、合谷等穴,经三日治疗,获 

效甚微。即改用头针疗法,取头部左侧感觉区中2/5,用28号、2.5寸长的毫针, 

以30°角左右,刺入帽状腱膜下。当针刺达一定长度,将针捻1分针后,患者即 

觉针感沿颠下项,从颈斜行传入右上肢,过肩、肘、腕部直抵指末,患者骤觉 

患处轻松。又将针捻转3分钟,肘关节屈伸自如,疼痛消失,功能活动恢复正 

常。(见《中医杂志》1983年第6期) 

[评析]据该患者的临床表现,当属于中医的拘症。《素问·生气通天论》 

云：“因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋续短,小筋弛长,续短为拘,弛长为痿。”此 

乃感受湿邪,湿郁化热,阻滞筋脉,故筋脉收缩形成拘挛。本例患者采用头针 

疗法,针刺感觉刺激区,使针感直达病所,起到宣导气血,舒筋活络的作用,故肘 

关节的拘孪疼痛得以解除。(马荫笃)