大肠多发性腺瘤病

[病案]张某,女,22岁。1969年起大便次数增多,伴有阵发性腹痛,1970年起经 

常有粘液性血便。同年2月经x线钡剂灌肠等检查证实为“家族性大肠多发性 

腺瘤”,自横结肠、降结肠到直肠满布大小不一且无法计数之腺瘤。4月作横 

结肠至降、乙结肠切除术,直肠部腺瘤用电灼术。术后一年又便血,直肠镜检 

查,又发现直肠腺瘤14只,最大直径1厘米,最小为0.5厘米。应用中药内服结 

合灌肠法治疗。 

[治则]内服方以解毒,活血,消坚。灌肠方以软坚,散结,消痛。 

[方药]内服方：半枝莲30克,山豆根12克,丹参10克,红藤30克,炙甲片12克,皂 

角刺10克。加减法：气虚加黄芪12克,党参12克,血虚加当归9克,热地12克, 

阴虚加生地12克,北沙参12克,湿重加苍术9克,生米仁15克,出血多加三七粉3 

克分吞,阿胶珠9克。每日1剂。灌肠方：乌梅12克,贯众15克,五倍子9克,夏 

枯草30克,半枝莲9克,槐角9克,牡蛎20克,海浮石15克。粘液多者加大黄6克, 

黄柏9克,黄芩9克,明矾3克。浓煎150～200毫升,保留灌肠,每日1次。用上述 

方法治疗五个多月,多次直肠镜检查,腺瘤全部消失。(见《上海中医药杂志》1981 

年第4期) 

[评析]大肠多发性腺瘤病,由于癌变率高,一般均主张手术治疗。但术后仍有 

复发与癌变的可能。本案纯用中医药治疗。内服方中半枝莲、山豆根解毒 

散结,丹参、红藤活血化瘀,炙甲片、皂角刺软坚消瘤。灌肠方中贯众、槐角 

止血，乌梅蚀恶疮胬肉,五倍子治久痢下血,夏枯草、海浮石、牡蛎化痰软坚 

消瘿瘤，灌肠可直达病所。(黄宣能)