扁平苔癣(紫癜风)

[病案]张某,女,30岁。1972年8月4日就诊。从1971年4月始,全身出现紫色斑 

片,呈蚕豆大小,以两下肢为多,瘙痒较甚,部分尚起水疱及血疱,日益增多。曾 

服用氯喹及激素治疗,药后明显减轻,但停药三天后又加重。皮肤检查:全身 

可见散在之紫红色斑片,如蚕豆大小,略见浸润,少数于紫红斑片上起大疱,以 

双下肢为多。口腔颊粘膜及舌边缘亦见紫红色损害。舌苔薄白,脉弦细。 

[治则]祛风,除湿、清热。 

[方药]乌蛇9克,羌活9克,荆芥9克,防风9克,马尾连9克,黄芩9克,银花9克,连翘 

9克,蝉蜕6克,白芷6克,生甘草6克。服7剂药后皮损趋退,停药后又感瘙痒。 

前方去连翘,加全蝎6克,桃仁9克,服5剂药后病愈。1974年8月全身又起散在 

之类似损害,仍嘱服上方12剂病又愈。1975年4月追访未发。(见《新医药学杂 

志》1976年第6期) 

[评析]扁平苔癣有多种类型,本病例是大疱性扁平苔癣,近似中医“紫癜风”。其 

发生病机由于风湿蕴郁,郁久化毒,阻于肌腠,气滞血瘀所致。治疗原则以搜 

风燥湿,清热解毒为主。重用乌蛇、蝉蜕搜风化毒为主药,佐以荆芥、防风、 

羌活、白芷驱风止痒,并用马尾连、黄芩、银花、连翘、甘草清热解毒为辅, 

亦可加用活血化瘀之桃仁、红花、茜草之类以助药效。(马荫笃)