[病案]张某,女,8岁。1986年10月8日初诊。患者左侧乳头疼痛已一周。刻
诊:左侧乳头周围硬结约李子大小,边界清楚,质地较硬,与表皮及胸壁无粘
连,活动度好,触之疼痛明显。舌质红苔薄黄,脉弦。平素患儿性情急燥易怒,
纳差,呃逆。曾患过急性黄疸性肝炎,治愈。诊断:乳腺增生病。
[治则]疏肝理气,软坚散结。
[方剂]柴胡10克,青皮10克,郁金8克,夏枯草8克,赤芍8克,王不留行10克,连翘
10克,元参10克,僵蚕10克,黄芩10克。药进3剂症状明显好转,6剂后症状其本
消失。为了巩固疗效又进3剂。随访一年未复发。(见《辽宁中医杂志》1989年第
6期)
[评析]乳腺增生病多发生于中年妇女。小儿发病较少见。笔者认为乳腺增生
病的病机,小儿与成人基本相同,都与肝郁气滞、痰凝血瘀有关。故治疗原则
宜疏肝理气,活血化瘀,软坚散结。硫肝软坚汤中的连翘、元参、夏枯草、僵
蚕,具有软坚散结作用:配以柴胡、青皮、郁金疏肝理气,使气顺而肿消;又
与赤芍、王不留行活血化瘀药同用以加强软坚散结之功效。临床上可随症
加减,疗效较为满意。(马荫笃)
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