瞳神干缺

[病案]蔡某,女,12岁。1972年4月8日诊。双目不清已有年余,医药罔效,停学 

半载,初觉眼内干涩,久则眼眩昏花,常有头昏耳鸣,视物不清。面色青黄消瘦, 

检查双眼外观正常,眼内瞳孔中央生一小环,边缘不齐,伴头痛恶寒,鼻塞流涕, 

苔白脉浮。 

[治则]先疏解外邪,后补养肝肾。 

[方药]菊花12克,羌活6克,防风6克,白芷6克,甘草6克,川芎10克,细辛5克,薄荷 

6克,荆芥10克,蝉蜕6克,茶叶10克。2剂后,头痛恶寒已愈,瞳孔环形已消十分 

之八,视力明显好转。原方加枸杞子12克,菟丝子12克,五味子3克,以巩固疗 

效。(见《陕西中医》1983年第4期) 

[评析]《内经》云“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。”且与肝关系尤为 

密切。本案为肝肾不足,风热上扰目系,阴虚兼夹风邪,而尤以风热较重。故 

以菊花茶调散先解散其外邪,后加杞子、菟丝子、五味子补养肝肾,标本兼 

顾,故获效明显。(吕志连)