侧索硬化症(下肢痉挛步态)

[病案]姜某,男,12岁。走路不稳,易跌倒,从小说话欠清楚,智力活动较缓慢。 

三年前患过肝炎。上肢活动尚可,唯紧张时略差,下肢痉挛性步态,双膝、跟 

腱反射亢进,左踝震颤,右腿强直,舌淡,苔薄白。西医诊断为原发性侧索硬化症。 

[治则]活血化瘀,通络熄风,佐以养肝肾,强筋骨。 

[方药]当归6克,桃仁6克,牛膝6克,全蝎6克,桑寄生15克,川断15克,菟丝子15 

克,川芎9克,地鳖虫9克,乌梢蛇9克,威灵仙9克,蜈蚣2条,赤芍12克,鹿筋12克, 

麝香0.15克,自然铜0.15克。每剂服2日。8剂后,下肢感到有劲,脉转弦缓。 

前方去赤芍、桃仁、牛膝、威灵仙,加生黄芪60克,党参24克,蜈蚣减为1.5条, 

麝香增为0.3克,自然铜增为2.1克。服12剂,走路渐稳。予党参24克,生黄芪 

60克,鸡血藤18克,补骨脂12克,蜈蚣1条,水蛭6克,生蒲黄9克,地鳖虫9克,地龙 

9克,白花蛇9克,鸡内金9克,麝香0.3克,自然铜1.5克。连服12剂,体征消失,只 

是走路尚欠佳。照三诊方加丹参9克,石斛12克,川贝3克,首乌15克,巩固疗 

效。随访近年,一切正常。(见《浙江中医药》1977年第6期) 

[评析]本病难治,西医多采用激素及大量维生素,但每因失效而告终。本案抓 

住了筋络瘀滞夹风的病机,始终应用活血化瘀,通络熄风的通窍活血汤加减治 

疗,起到软坚柔化,强筋健骨的作用而获显效。(吕志连)