[病案]唐某,女,35岁。1970年6月20日初诊。结婚十年未孕,半年来小腹隐痛,
腰酸痛,带下增多,色黄有味,经医院检查:诊断为右侧卵巢囊肿(5×5×6厘米),左
侧输卵管积水(4×3×3厘米),曾嘱其手术,患者不同意。患者平时胃纳不佳,心
烦易怒,苔白腻,舌质红,脉沉弦。
[治则]清热利湿,行气豁痰。
[方药]瞿麦12克,篇蓄9克,木通3克,车前子9克,滑石15克,黄芩9克,乌药9克,萆
薢12克,半夏9克,礞石15克,木香3克,砂仁6克。服药15剂后,自觉腰痛腹痛减
轻。按上方5剂量做成蜜丸,每丸9克,日服2丸。一月后检查卵巢囊肿已消失,
左侧输卵管积水呈条索状增厚。上方加茯苓9克,继服20剂,另用5剂做成蜜
丸,服法同上,以巩固疗效。1972年7月复查一切情况良好,妇科检查:附件阴
性。(见《刘奉五妇科经验》,人民卫生出版社)
[评析]卵巢囊肿或输卵管积水与祖国医学所指的“肠覃”相类似。《灵枢·水胀
篇》曰：“肠覃……寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,
恶气乃起,疮肉乃生,其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至共成如怀子之状,久者离
岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。”本病多因寒凉伤于卫气,水湿
积聚不散所致,病程日久,寒湿化热,煎熬水液,则逐渐粘稠如痰所致。本病例
为湿热下注痰凝络阻,故用八正散加减,方中瞿麦、篇蓄、车前子、滑石、木
通、黄芩清热利湿,木香,砂仁、乌药行气泻水；半夏、礞石豁痰散结。因病
情缓慢,故制成丸药久服,取其性缓而药力持久,使本病愈。(李祥云)
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