产后溢乳不止(1-2)

[病案]毛某,女,28岁。1981年6月诊。足月平产后,即少量乳汁自溢,且日渐加 

剧,以至每日更衣十多次,却无奶喂养婴儿。妇科检查:轻度子宫下垂。伴食 

欲不振,乏力口干,面色无华,精神萎靡,舌淡、苔薄微黄,脉虚。 

[治则]补中益气。 

[方药]黄芪15克,白术10克,陈皮6克,升麻6克,党参15克,当归10克,甘草3克。 

5剂后,症减,纳增。续服15剂而愈。随访三个月,喂养正常,妇科检查已恢复正 

常。(见《湖南医药杂志》1983年第3期) 

[评析]治病不能见症治症,应洞察其致病之机理。溢乳不止系中气亏虚而不 

能统摄乳汁所致,故用东垣补中益气法使气足能摄乳,故病愈。若单用固涩, 

非治本之法,恐难速效,或罔效。(吕志连) 

产后溢乳不止(二) 

[病案]赖某,女,26岁。1976年4月12日入院。患者系初产妇,于1976年1月3日 

足月分娩一女婴,产程较长。婴儿出生后八天因便血而死亡,当时情绪悲痛, 

婴儿死亡五天乳胀痛,诊断为“乳腺炎”,曾用中药退奶,红外线照射,乳房胀痛消 

失,但乳汁不停地滴出,每日流出约2000毫升以上,曾用皮硝外敷,麦芽及豆豉 

煎服无效,若饮水则乳汁更多。入院后体检及妇科检查,乳房检查,头颅X线摄 

片均无异常发现,诊断为乳汁溢出症。给予丙酸睾丸酮每天50毫克,肌肉注 

射,淡豆豉每天45克,煎服,并加压包扎乳房,治疗五天无效,于是改用中药煎剂 

治疗。 

[治则]平肝降火,理气散结。 

[方药]当归尾6克,牛膝6克,红花6克,赤芍6克,橘核15克。服1剂后即乳汁明显 

减少,服2剂后痊愈,溢乳止,乳房也不胀痛。再服4剂巩固疗效,以后出院。(见 

《新中医》1978年第2期) 

[评析]患者因婴儿死亡,情志不舒,精神抑郁,肝郁化火以致乳汁自溢。方中牛 

膝滋补肝肾,引血下行,平降虚火,归尾、红花、赤芍可活血散瘀,橘核理气解 

郁,散结退奶,全方配伍有平肝降火理气解郁散结之功,故而治愈。(李祥云)